«В биологията сексът е роден като възможност за адаптиране към бързо променяща се среда. Днес това се е превърнало в нашата клетка, защото живеем в твърдо бинарен свят. Без да виждам разликите, които имат значение. Защо има секс? Каква е разликата между пол и пол? Различни ли са мъжете и жените? И в какво?». Но преди всичко: „Грижим ли се за тях по правилния начин?“.
Джендър медицината е фундаментална
За Антонела Виола, имунолог и научен директор на Педиатричния изследователски институт (IRP-Città della Speranza), както пише в новата си книгаСексът е (почти) всичко.Еволюция на разнообразието и джендър медицина (Feltrinelli), не, ние не ги третираме по правилния начин.Но изучаването и задълбочаването на биологичните различия между половете все повече и повече е не само важно, но и в тази област е от решаващо значение.
«Сексът в медицината има значение за всичко» обяснява Виола «за профилактика, диагностика, лечение, терапии. Имунната система, за която знаем, че участва в почти всички болести по света, е много различна при мъжете и жените. Само това ни поставя в съвсем различна ситуация, когато се сблъскаме със същите лекарства. Но въпреки това осъзнаване и въпреки наличието на две тела, които се различават в много отношения, към нас се отнасят като към едно тяло. И преди всичко едно мъжко тяло».
Стереотипи, които блокират еволюцията
Къде е джендър медицината в Италия?
«Нещата бавно се променят. И ако някога лекарствата бяха тествани само върху мъже, за щастие сега жените все повече се включват в клинични проучвания и проучвания.Въпреки това все още има няколко проблема: на първо място, липсата на анализ на данните, основан на пола. Тоест резултатите за ефикасността, безопасността, токсичността на лекарството се събират заедно и след това се прави средна стойност. Очевидно това не е правилният метод. За да има точни резултати е необходимо да ги разделим и да проверим ефекта им при мъжете и жените. Само по този начин ще сме сигурни, че ще лекуваме и двете по най-добрия възможен начин, като избягваме причиняването на безполезни и опасни нежелани реакции" .
Разходи или културно наследство?
Тази „съпротива“ срещу джендър медицината, според вас, е по-скоро поради икономически причини или защото има толкова дълбоко вкоренени предразсъдъци, които й пречат да се развива в тази посока?
«Да кажем, че има исторически бази. Медицината е родена, изучавана от мъже, създадена от мъже и за мъже. Винаги казвам „от бели мъже за бели мъже“, защото това за различните етнически групи също е друг важен въпрос.Има проблем с културата и наследството, дори в самия експериментатор, който всъщност не си задава въпроса. Медицината беше такава досега и промяната на гледната точка и отношението остава трудна. Тогава със сигурност има икономически проблем в предклиничните изследвания, т.е. тези, които се правят върху животни, преди да достигнат до хората. Очевидно е по-скъпо да се направи чрез диверсификация. Въпреки това, рискът да продължим така е, че когато тези лекарства бъдат тествани върху хора, те ще поднесат неочаквани изненади."
Вярно е, че разходите са по-високи с това, което се нарича персонализирана медицина, но има и разходи за общността, ако една жена се разболее, защото диагнозата и лечението не са правилните
«Разбира се. Всъщност, ако от една страна е по-удобно и по-лесно, защото се прави по-рано, от друга страна, не си даваме сметка колко би било полезно за всички. По време на проучването, направено за написването на книгата, се оказа, че само 4 процента от търсенията на нови терапии и нови лекарства за Covid са включвали анализ на пола.Абсурдно нещо, като се има предвид, че с този вирус сме изпитали разликата в въздействието на болестта върху мъжете и жените. Но за да уведомим хората, ние трябва да действаме като разпространители. Трябва да комуникираме проблема, така че да има повече чувствителност по въпроса. Защото, както винаги се случва, ако искането идва от базата, тогава дори фармацевтичните компании, изследователите и политиците ще трябва да се адаптират" .
Симптомите не са еднакви за всички
Кои са патологиите от най-голям интерес за джендър медицината?
«Определено автоимунни заболявания, ако смятате, че 80 процента от пациентите, засегнати от тези заболявания, са жени. След това има сърдечни заболявания или остеопороза. Разликите в начина, по който мъжете и жените реагират на тези патологии и на лекарствата за тяхното лечение са много. Освен това искам да го повторя, защото е важно. Предимството на това разнообразяване е не само за жените, но и мъжете биха се възползвали от него.Типичният пример, който винаги давам, е депресията, много по-женско разстройство, но сега много разпространено и при мъжете. Въпреки това обаче, поради вид срам, типичен за чувство на крехкост, което е част от безсмислено културно наследство, при мъжете не се диагностицира навреме и следователно се лекува зле" .
Университет и джендър медицина, има ли промяна?
Италианските университети започнаха ли вече да говорят за диференцирана медицина?
«Така че да кажем, че в тестването на лекарства или в анализирането на страничните ефекти на дозите сме много назад, както и останалата част от Европа, в крайна сметка. В Италия, от друга страна, имахме първата катедра по джендър медицина в Падуа. Следователно Италия е, да, тя се движи, но вниманието трябва да бъде високо, защото има толкова много работа. В края на краищата, ако попитате какви са симптомите, причинени от сърдечен удар, всеки ще отговори на болката в ръката или потискането, които, както знаем, са симптомите, които се появяват при човека.Знаейки, че жената има други, намалява риска от късно диагностициране и грешно лечение. Според мен разходите са равни на ползите" .
В заключение какви са приоритетите за развитие в тази посока?
«За да гарантираме, че джендър медицината наистина се провежда, ние със сигурност трябва да настояваме органите, които финансират изследванията, да изискват извършването на джендър анализ на данните в проектите, в които инвестират. След това, разбира се, трябва да настояваме за образованието и обучението на медицинския и сестринския персонал, така че те да бъдат все по-добре подготвени. И следователно, за да се гарантира, че регулаторните агенции също настояват все повече и повече за одобрението на лекарства и терапии, които са анализирали различията между половете" .
