17 май е Световният ден за борба с хипертонията, създаден, за да повиши осведомеността за рисковете, свързани с това състояние. Според оценки на Италианското дружество по артериална хипертония (SIIA) има около 15 милиона италианци, страдащи от тази патология, но само половината от хората, които имат високо кръвно налягане, знаят за това. Състояние, което не винаги е придружено от симптоми, но е важно да се открие и лекува навреме, защото, ако бъде пренебрегнато, може да увеличи вероятността от други сърдечно-съдови заболявания, включително ангина пекторис, инфаркт на миокарда и инсулт.
И така, какви са рисковите фактори? И какви са правилата, които трябва да имате предвид? За да отговорим на най-често срещаните съмнения относно хипертонията, зададохме няколко въпроса на д-р Бруно Пасарети, кардиолог в Humanitas Gavazzeni в Бергамо.
Високо кръвно налягане: какво е това?
Кръвното налягане е налягането, упражнявано от кръвта, изпомпвана от сърцето, върху стената на артериите, които разпределят кръвта в тялото.
Тъй като сърцето бие на равни интервали, както е посочено от SIIA, е възможно да се разграничи „максимално“ или „систолично“ налягане, което съответства на момента, в който сърцето изпомпва кръв в артериите, и "минимално" или "диастолично" , което съответства на налягането, което остава в артериите, когато сърцето се напълни отново с кръв за следващия удар.
За систолна артериална хипертония говорим, когато се повишава само максималното кръвно налягане и за диастолна хипертония, когато се променят минималните стойности на кръвното налягане.Докато терминът систолно-диастолна хипертония показва състоянието, при което и двете стойности на налягането (минимална и максимална) са по-високи от нормалното.
Кои са стойностите, считани за нормални?
«Стойностите, които се считат за нормални, са под 140 mmHg максимум и под 90 mmHg минимум – обяснява д-р Бруно Пасарети. Но това е обща справка. В действителност тези стойности варират в зависимост от някои параметри като възраст или коморбидност. Например, възрастните хора се опитват да избягват прекомерни спадове на кръвното налягане и са склонни да приемат дори максимум 140/150 mmHg като нормална стойност. Обратно, при млади хора дори 140 mmHg максимум и 90 mmHg минимум се считат за прекомерни, така че ние се опитваме да останем в диапазона 135/85. Също така при пациенти с диабет се опитваме да поддържаме налягането по-ниско, затова приемлива стойност е 130/80" .
Хипертония: какви са рисковете
Важно е да се подчертае, че артериалната хипертония, освен че е самостоятелно заболяване, представлява важен рисков фактор за други заболявания.
„Това е заболяване, причинено от неизправност на някои регулаторни механизми на бъбречно ниво – обяснява кардиологът – но решаващият аспект на хипертонията е, че тя е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Поради тази причина е важно да се идентифицира и лекува: за да се предотвратят щетите, които може да причини" .
Колко важно е генетичното предразположение?
По отношение на рисковите фактори за хипертония, генетичната предразположеност играе решаваща роля.
«Тези, които са запознати с хипертонията, имат по-голям шанс да се разболеят - потвърждава д-р Пасарети. – Всъщност в 90% от случаите хипертонията се определя като есенциална, т.е. поради генетични фактори. Само в 10% от случаите, които се срещат предимно при млади хора и при пациенти с хипертония, която не се понижава лесно с лекарства, говорим за вторична хипертония, т.е. поради механизми, включващи бъбреците, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.Те произвеждат хормони, които причиняват повишаване на кръвното налягане" .
Какви са рисковите фактори?
«При хора, които са предразположени към хипертония, други елементи действат като отключващи фактори – обяснява кардиологът – като заседнал начин на живот, наднормено тегло или неправилна диета, твърде богата на сол».
За жените ли е повече или за мъжете?
«По-често мъжете страдат от хипертония, ако вземем предвид обаче жените в детеродна възраст, които са защитени от естроген – обяснява д-р Пасарети – При менопауза, от друга страна, жените имат честота, подобна на това на мъжете" .
Хипертония: как разпознавате симптомите?
Що се отнася до възможните тревожни сигнали, един аспект, който е важно да се вземе предвид, е, че хипертонията често не причинява очевидни симптоми.
«Широко разпространена грешка е човек да се смята за нормотензивен, докато не се появят смущения – подчертава експертът. – Симптомите може да не са налице дори при много тежки стадии на хипертония. Понякога симптомите, като замаяност, могат да бъдат подобни на тези на хипотония, но като цяло чувството за умствено объркване и главоболието са по-типични нарушения на високото кръвно налягане, докато чувството на припадък и слабост са характерни за високото кръвно налягане. . Във всеки случай е важно да не чакате симптомите, а да проверите налягането" .
Хипертония: хронично заболяване ли е?
Високото кръвно налягане е заболяване, което може да се държи под контрол с лекарства, често след продължителна терапия.
«Хипертонията е хронично състояние, така че обикновено трябва да се лекува винаги, но може да има специални случаи – обяснява д-р Пасарети. – Хората, които имат лека хипертония, свързана главно с лош начин на живот, могат да лекуват хипертония с лекарства и като променят навиците си.Терапията, комбинирана с аеробна физическа активност, загуба на тегло и правилно хранене, може в някои случаи да регулира стойностите на кръвното налягане и да доведе до спиране на терапията. Грешка, която не бива да правите обаче, е да мислите, че е по-добре да не започвате лекарствена терапия, защото в противен случай вече не можете да спрете. Това е погрешно вярване. Нямате търпение да излекувате високото кръвно налягане, защото с лечението предотвратявате увреждането на хипертонията върху бъбреците, сърцето, мозъка, накратко, всички целеви органи на болестта" .
Топлина и налягане: как да се регулира?
Добре известно е, че кръвното налягане има тенденция да спада в горещините. Защо се случва това и какво означава това за тези, които страдат от хипертония?
«Налягането пада през лятото поради феномен на терморегулация на тялото, основан на вазодилатация – обяснява кардиологът. – Чрез увеличаване на диаметъра на периферните артерии налягането се понижава. Въпреки това има голяма индивидуална променливост: така че в горещините тези, които страдат от хипертония, могат евентуално да преценят с лекаря си да намалят или променят терапията, като намалят наполовина дозировката на лекарствата, но само ако е необходимо.
Кога трябва да се измерва кръвното налягане?
Ако обаче измерването на кръвното налягане е добра идея, трябва да се подчертае, че дори и да страдате от хипертония, не е необходимо да правите измервания ежедневно.
«Измерването на налягането с определена честота е необходимо само в случай, че терапията все още не е напълно установена – уточнява кардиологът. – Като се има предвид, че въз основа на циркадния ритъм кръвното налягане е най-високо в много ранните часове сутрин и в късния следобед и се понижава в последните часове на сутринта и през нощта. Така че е по-препоръчително да го опитате, когато се събудите и вечер. След като терапията се стабилизира, ще бъде достатъчно да се тества налягането веднъж седмично. Никога обаче не правете грешката да приемате лекарството за кръвно налягане според стойностите, открити при измерването. Терапията винаги трябва да се следва" .
Хипертония: ролята на превенцията
Що се отнася до превенцията, правилно е да повторим, че начинът на живот може да направи разликата.
«Нека поговорим за правилен начин на живот, подходящ за всички хора, хипертоници и не – уточнява д-р Пасарети. – Тоест на базата на правилно хранене, физическа активност и контрол на теглото, тъй като наднорменото тегло повишава кръвното налягане. Що се отнася до храненето, в случай на хипертония, то трябва да е с ниско съдържание на сол: това означава не само да не добавяте сол към масата, но и да избирате храни с ниско съдържание на сол (избягвайте сушени меса, колбаси, червено месо) и също така избягвайте сол при готвене, като използвате други подправки, като например чили" .
Без пушене
И накрая, важно е да се има предвид, че има рискови фактори, които, въпреки че не са пряко свързани с кръвното налягане, не трябва да се пренебрегват.
«Пушенето например само по себе си не повишава кръвното налягане, но повишава риска от сърдечно-съдови заболявания – заключава д-р Пасарети. – От само себе си се разбира, че ако човек е само хипертоник, той рискува по-малко от хипертоник, който пуши или има диабет.“
