Те представляват важен инструмент за защита на здравето на децата и не само, но ваксинациите за тийнейджъри в Италия регистрират много слабо придържане през последните години. Данните в тази насока пристигат по повод Световната имунизационна седмица и Европейската имунизационна седмица или седмиците за ваксинации, които се проведоха в края на април с цел да се подчертае значението на ваксините за защита на здравето на хората от всяка страна. възраст.Избраната тема за тазгодишното издание беше“The Big Catch-Up” („Голямото наваксване”). Твърдението е избрано, за да подчертае глобалната необходимост от възстановяване на милионите деца по света, които са пропуснали ваксинации по време на пандемията. По този начин се възстановяват нивата на покритие, подобни на тези от 2019 г.
Обхват на ваксиниране в Италия
Недалечна цел в Италия по отношение на педиатричните ваксинации, но не и тези, предназначени за юноши. Ако през 2021 г. действително се наблюдава общо възстановяване на обхвата у нас в по-голямата част от ваксинациите, препоръчани в първите години, за съжаление общият ваксинационен обхват на юношеството остава под целите.
Според данните, публикувани в тази връзка от Италианското дружество по педиатрия, изтеглянията, предвидени след 16 години за полиомиелит и DTPa (дифтерия-тетанус-коклюш) са около 63% спрямо целевата цел от 95%.Обхватът на менингококова конюгирана ваксина за щамове acwy също е под 59% в 16-годишната кохорта. Още по-ниска е привързаността на момчетата към ваксинация срещу папилома вирус (HPV) със само 32% от единадесетгодишните момичета, които са получили ваксинацията с пълен цикъл и още по-нисък дял, равен на 26%, сред връстниците от мъжки пол.
Доверие във ваксините в Италия
«Трябва да се каже, че в Италия също има спад в доверието във ваксините - обяснява д-р Елена Боцола, национален секретар на Италианското дружество по педиатрия. – Всъщност общото доверие във ваксинациите се повиши от 92,1% на 85,5%, спад от 7%, което е значителна цифра."
Извънредната здравна ситуация от последните години със сигурност също е повлияла на липсата на ваксинации.
«След пандемията, поради различни причини, отчасти свързани с центровете за ваксинация, но преди всичко със страха на родителите или липсата на информация, станахме свидетели на спад на ваксинациите като цяло за всички - обяснява д-р Боцола.– Поради тази причина е редно да запомним, че ваксинациите са важни не само за отделния човек, но и за спиране на разпространението на болести.“
Рискът от морбили
Всъщност само преди няколко дни Агенцията за здравна сигурност на Обединеното кралство (Ukhsa) публикува данни, показващи значително увеличение на случаите на морбили в страната, където според оценките само 85% от петгодишните деца са получили двете препоръчани дози. „В Италия също сме свидетели на тенденция за отлагане или пропускане на бустерната доза срещу морбили при деца на 5/6 години – подчертава експертът. – Преминахме от 89% покритие с втора доза през 2018 г. до 86% покритие през 2022 г. Въпреки че трябва да помним, че желаното покритие е 95%. И ако е вярно, че днешната морбили не е голям проблем у нас, пандемията ни научи, че е необходимо да следим глобалната ситуация, защото болестите могат да се разпространяват лесно.Знаейки, че през 2022 г. едно от всеки 5 деца в света не е ваксинирано и че в Европа от началото на пандемията над милион и 200 хиляди деца са загубили пълна защита, защото не са били адекватно ваксинирани, е факт, който трябва накара ни да мислим" . .
Ваксинации за тийнейджъри: къде сме сега?
Както казахме, ваксинациите за тийнейджъри също предизвикват безпокойство. Трябва да се помни, че в Италия ваксинациите срещу полиомиелит, дифтерия, тетанус, хепатит В, коклюш,Haemophilus influenzae са задължителни до 16-годишна възраст. тип b, против морбили, против рубеола, заушка, варицела (за новородени от 2017 г.). По-конкретно, както се съобщава от Министерството на здравеопазването, по отношение на ваксинациите срещу морбили-паротит-рубеола и срещу варицела, те се предлагат безплатно в 2 дози при лица с отрицателна анестезия за морбили, паротит, рубеола, варицела, не предварително имунизирани и само в една доза за субекти, ваксинирани преди това с единична доза.
Въпреки това, придържането към тези призиви от младите хора е 56%.
Ваксинации за юноши: рисковете от лошо придържане
«Обхватът на ваксинирането изпитва много проблеми с рестартирането - също потвърждава д-р Боцола. – И това е тревожно, ако мислим за болести като полиомиелит. Европа беше обявена за свободна от полиомиелит през 2002 г., но не трябва да забравяме, че тази болест все още циркулира в света и до днес два милиона деца не са получили пълната имунизация с трите дози. Покритието също намалява с един пункт в Италия. Не трябва да сваляме бдителността си, тъй като това е болест с опустошителни дългосрочни резултати" .
Какви ваксини се препоръчват
След това има ваксинации, които не са задължителни, но са силно препоръчителни за деца. Ваксинации, които често отбелязват още по-ниско придържане.
«Покритието на конюгираната анти-менингококова ваксина за acwy щамове не достига 59% в шестнадесетгодишната група - подчертава д-р Боцола. – И все пак инвазивната менингококова болест, освен първи пик при най-малките деца, под 5 години и още повече под една година, бележи втори пик при подрастващите. Особено днес, когато след извънредната здравна ситуация децата възобновиха да ходят на обществени места и дискотеки, е важно да има адекватна култура на ваксиниране. Не трябва да го отлагаме за по-късно, защото защитата е на първо място" .
Същото Министерство на здравеопазването повтаря колко е важно по време на юношеството да се прилага доза от четиривалентната антименингококова ваксина ACW135Y. Препоръката се отнася както за тези, които никога не са получавали антименингококова C или четиривалентна ваксинация ACW135Y в детството, така и за тези, които вече са получили доза. Това е така, защото устойчивостта на защитата е свързана с висок титър на бактерицидни антитела, който има тенденция да намалява с времето.
Ваксинации за тийнейджъри и HPV
С още по-ниско придържане обаче е ваксината срещу папилома вируса, препоръчителна и безплатна у нас за момичета и момчета от 11 години.
«Има известна трудност при достигането на населението въпреки проведените ваксинационни кампании – обяснява д-р Боцола. – Това важи особено за мъжките семейства. Културно, папилома вирусът всъщност се свързва с жените, а не с мъжете, докато днес знаем, че е от съществено значение мъжете също да бъдат ваксинирани. Родителите често смятат децата за твърде малки за този вид ваксина, която, припомняме, трябва да се направи преди първия полов акт. Това разсъждение обаче може да бъде подвеждащо: това всъщност е ваксинация, която, след като бъде извършена, не изисква допълнителни бустери в зряла възраст.Затова е важно да защитим децата сега, преди да е станало твърде късно."
HPV ваксини: защо са важни
HPV инфекцията обикновено протича доброкачествено, но в някои случаи може да доведе до клетъчни модификации, които бавно прогресират към туморни форми. Тези тумори - подчертава Министерството на здравеопазването - засягат по-специално шийката на матката, но могат да засегнат и вагината, вулвата, пениса, орофаринкса и ануса. Дори днес, само за една цифра, ракът на шийката на матката причинява над 1000 смъртни случая годишно в Италия.
«В Съединените щати някои щати са избрали да заобиколят информираното съгласие от родителите, като директно искат индикация от децата, които получават ваксината - обяснява отново националният секретар на SIP. – В Италия, според мен, проблемът не е в родителите, които са против, а в родителите, които предпочитат да отложат началото на ваксинационния цикъл за папилома вируса, смятайки, че 11-годишните деца са още твърде малки.Съветът обаче е да не отлагате и да не се страхувате от страничните ефекти, които са просто обичайните за първичните цикли на други ваксини, предлагани на деца."
Винаги се консултирайте с вашия педиатър
«Пропуснатите ваксинации могат да бъдат възстановени - заключава д-р Боцола. – В Италия има национален план за ваксиниране, който осигурява безплатни ваксини за подрастващите. Просто отидете в ASL и в случай на съмнения говорете с вашия педиатър" .
