След публикацията в Instagram на Ноеми Боки, новата партньорка на футболиста Франческо Тоти, коремната диастаза се издигна до първите позиции в търсенията в Google. Засяга около 30% от раждалите жени, но се знае малко и често се говори за него само във връзка с естетически проблем. Реално това е функционален проблем и трябва да се реши по правилния начин, със специалист. Какви са симптомите, кога да посетите лекар, как се диагностицира и какви са леченията? Отговорите на д-р Матео Марино, ръководител на отделението по пластична и реконструктивна хирургия на поликлиника Сан Пиетро и консултант на Palazzo della Salute на San Donato Group.
Диастаза на корема, както е казано в Instagram от Ноеми Бочи
«През целия си живот съм избирал да мълча, за да се защитя. През повечето време, защото не ме чуваха близките ми хора и да мълча беше по-лесно. Много пъти, защото съм се чувала да се разказва в роли, които не ми принадлежат, но и „неудобните“ роли са част от живота на всеки от нас и се приемат по различни причини“, пише Ноеми Боки в поста. Който малко след това получи подкрепата на партньора си Франческо Тоти, който отговори: "И аз ще бъда близо до теб" .
Какво е диастаза на ректите
«Коремната диастаза е уголемяване и прекомерно отделяне на централния ректус-коремен мускул в надлъжна посока», обяснява д-р Матео Марино, ръководител на Отделението по пластична и реконструктивна хирургия на поликлиника Сан Пиетро.
«Този мускул е един от основните на предната коремна стена и се състои от десен и ляв прав коремен мускул, съединени от тънка лента от съединителна тъкан (linea alba), която се простира отдолу гръдната кост към костите на таза, като съединява двата ректус-коремни мускула и позволява задържането на вътрешните вътрешности», добавя експертът.
3-те степени на диастаза recti
Това е много устойчива лента, но не много еластична, поради тази причина в определени ситуации може да се износи или изтъни и е трудно спонтанно да се върне към първоначалните си условия. Това е коремна диастаза, проблем, който може да има различна степен в зависимост от разделянето, по-голямо или по-малко, на двата ректус-коремни мускула», обяснява д-р Матео Марино.
Въз основа на размера бяха класирани 3 ранга:
- диастаза в лека степен, под 3 сантиметра;
- умерена степен, между 3 и 5 сантиметра;
- тежка степен, над 5 сантиметра.
Бременността, първата причина
Най-честата причина за коремна диастаза е бременността, особено при близнаци. «Теглото и вътрешният натиск, дължащи се на растежа на плода през деветте месеца, съчетани с хормоналните промени, типични за тази фаза от живота на жената, благоприятстват разтягането на правите коремни мускули и изтъняването на съединителната тъкан, като по този начин което води до разделяне на двата прави коремни мускули“, обяснява д-р Матео Марино.
Мъжете също страдат от това
Значително наддаване на тегло може да причини диастаза на ректите както при мъжете, така и при жените. „Мъжете също могат да бъдат подложени на диастаза на правите мускули. В този случай най-честите причини са: отпуснатост на мускулите, затлъстяване с висок процент коремна мазнина, значителна загуба на тегло», добавя специалистът.
Какви са последствията от диастазата на ректите
«Естетичните и следователно по-видими последици от коремната диастаза са появата на надлъжна вдлъбнатина по корема, невъзможността да имате плосък корем и загуба на талия. Но ако коремната фасция, образувана от мускулите, загуби функцията си на задържане и поддържане на коремните вътрешности, те могат да излязат от естественото си местоположение и да причинят коремни хернии с различна степен и образувания», продължава д-р Матео Марино. Всъщност в много случаи диастазата е свързана с пъпна херния или епигастрална херния (в горната част на корема), което може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува правилно и в точното време.
Какви са симптомите?
Най-честите признаци, които карат лекаря да предложи диагностични тестове са: подуване на корема, особено след хранене, болки в корема, храносмилателни затруднения, болки в гърба и таза, инконтиненция.
Как да диагностицирам
За диагностика на абдоминална дистазия е необходимо посещение при специалист и ехография на коремна стена. „След като бъде установено наличието на абдоминална диастаза, специалистът ще трябва точно да оцени реалното разстояние между мускулите, един от параметрите, въз основа на който след това се установява правилният терапевтичен подход“, препоръчва д-р Марино.
Какви терапии
«Обикновено решението на коремната диастаза е хирургично и изисква специфични хирургически умения. Операцията варира според степента на диастазата. При лека или умерена диастаза се извършва абдоминопластика и репозиция на правите коремни мускули. На практика двата мускула, които са се раздалечили, се събират и съединяват със специални така наречени „двойни гърди” конци. От друга страна, когато диастазата е тежка или ако мускулите не са достатъчно еластични, за да бъдат прикрепени отново, е необходимо да се постави биосъвместима резорбируема мрежа, която действа като връзка, благоприятствайки обединяването на мускулите и възстановявайки задържането функция на вътрешните органи“, обяснява специалистът.
Упражненията за корем трябва да се избягват
" Физическата активност за укрепване на коремните мускули не подобрява коремната диастаза, а по-скоро в някои случаи може дори да се влоши и да доведе до хипертрофия на мускулите, които вече работят зле" , заключава д-р Марино.
