За бога, маратонките са красиви, удобни и сега вървят с всичко. Но ние искаме да сложим няколко Blahinks? И все пак заради палеца сандалите и обувките с обувки остават в рафта за обувки. И всеки път, когато се опитат да се облекат, изпитват болка. Даже силно. Защо палецът на крака в един момент все повече заприличва на лук? И преди всичко, има ли някакви упражнения за правене или други решения, може би окончателни? Супер опитен хирург на всички тези малки кости, които изграждат глезените, петите, тарзуса и метатарзуса, отговаря на тези и други въпроси, д-р Федерико Усуели, ръководител на ортопедията на глезена и стъпалото в Humanitas San Pio X в Милано.
Какво е халукс валгус
Валгусът на пръстите на краката не е само естетически проблем. Това е деформация на ставата и като такава трябва да бъде оценена и лекувана от специализиран хирург. «Тази деформация причинява странично отклонение на палеца към другите пръсти, с образуване на „издатина“ в основата на пръста, което може да причини конфликт в обувката. В своята еволюция палецът на крака може дори да се огъне към другите пръсти до точката на „минаване под него“» обяснява д-р Федерико Усуели. Ние, простосмъртните, казваме, че отстрани на първия пръст се образува "лук" , защото всъщност има и "издутина" на меките тъкани на ходилото. Понякога, поради възпалението, може да се създаде истински бурсит и тогава нищо друго освен обувки с ток или тесни пръсти.
За всичко е виновна баба
Често се смята, че халукс валгус се дължи на високите токчета, носени от сутрин до вечер, или на обувките, които са толкова тесни, че при притискане на палеца палецът се изкривява.„Дамите могат да бъдат спокойни, не е тяхна вината, ако се появи халукс валгус. Разбира се, някои навици могат да го влошат, но тази деформация се дължи на известно познаване», обяснява д-р Усуели. Така че, ако баба ви го е имала, има голям шанс и вие да го имате. Дори някои дейности, като танци на пуанти, имат малък ефект върху този проблем. Както каза известен лекар от балета на Ню Йорк: „Ако имате халукс валгус, обвинявайте баба си, не с танца или обувките“.
Друг проблем само за жените?
Вярно е, халукс валгус интересува повече момичетата и дамите, но и мъжете (поне така) не го избягват. „Често се смята, че това е само женски проблем, а всъщност халукс валгус е първата причина за операции на краката при жените, но за тях това е втората причина, така че и мъжете често са принудени да се оперират за тези деформации“ обяснява д-р Федерико Усуели.
Когато е време за операция за валгус на пръста на крака
«По принцип препоръчвам операция, когато възникнат поне две от тези три състояния» пояснява д-р Усуели. „Когато наистина не ви харесва да виждате крака си с усукан пръст, когато ви боли или когато ви пречи да обуете обувките, които искате“, заключава д-р Усуели. И не само ботуши или сандали, но и всякакъв вид отворени обувки, защото може би последните не пречат на крака, но виждането на онзи "лук" на първия пръст не оставя всички безразлични.
Най-използваната техника
Начинът за операция на валгусния пръст на крака се промени много през последните години. Сега се използва предимно минимално инвазивна или перкутанна хирургия, която позволява да се елиминира деформацията, без да се налага да се правят големи разфасовки или разрези. „Това не е само естетически въпрос: липсата на разрези означава уважение към меките тъкани.И функцията на стъпалото, което е преди всичко и основно сетивен орган, дори преди движението», обяснява д-р Усуели. «Перкутанната техника се нарича още лазерна хирургия, но лазерът няма нищо общо с нея. Всъщност се използва малък „резач“. Много подобни на тези на зъболекарите, които се вкарват с "дупки" в костта. Чрез това се извършват скелетни корекции» заключава д-р Усуели.
Имате ли нужда от упойка?
Местната анестезия е достатъчна, но седацията се използва само при особено тревожни пациенти. Тази техника обаче има ограничение: халукс валгусът може да бъде коригиран само частично, тъй като стъпалото е бинтовано след операция и не е казано, че костта на големия пръст ще остане права завинаги. Добрата новина е, че днес перкутанната техника е еволюирала, което е решило този проблем.
и тази, която никога не кара пръста ми да се връща
«Еволюцията на перкутанната техника се нарича M.I.C.A, което означава Minimal Invasive Chevron Akin. „При този метод скелетната корекция се стабилизира с мини титаниев имплант, който поддържа правилната кост в идеална позиция до зарастването“, уточнява хирургът. По този начин костта зараства в правилната позиция и халукс валгус няма да се преформира. Не само това, M.I.C.A. ви позволява да се намесите дори когато "лукът" е много голям. При 98% от жените мини титаниевата протеза не създава проблеми. А останалите 2%? „Ако наистина почувствате дискомфорт, след като костта се стабилизира, мини имплантът също може да бъде отстранен“, обяснява д-р Федерико Усуели.
Операцията продължава само 20 минути
Техниката M.I.C.A не е забавен метод! Не само, че работи дори когато трудността на операцията е по-голяма и позволява 90% от случаите да бъдат коригирани, но операцията е много кратка, продължава средно от 20 минути до максимум половин час.Може да се прилага както при мъже, така и при жени и се извършва с локална анестезия от глезена надолу. Извършва се в дневен стационар, така че вечер се прибирате вкъщи с чифт хубави обувки, подобни на маратонки. „Около месец трябва да използвате тези обувки, с които можете да извършвате нормални ежедневни дейности, с изключение на спорта. Отнема няколко дни, за да се върнете към бягане или да носите обувки с много тесни върхове», обяснява д-р Федерико Усуели. Накратко, Лубутен може да чака, но само три месеца.
Кой може да го практикува
За да изпълни техниката M.I.C.A., лекарят трябва да премине специално обучение. „Поради тази причина моята група организира всяка година Академия, посветена на обучението на хирурзи по тази и други теми (Академия за стъпала и глезени) в сътрудничество с университета Humanitas“ пояснява д-р Федерико Усуели.
Също така помощ от виртуалната реалност
Преди да продължите със слюдата, лекарят моли пациента да извърши двустранно КТ с тежест, т.е. да се изправи. Така има триизмерна визия и изображенията се преработват благодарение на специални приложения. Това позволява на хирурга виртуално да пресъздаде и проучи операцията с реалните параметри на пациента, като по този начин става по-бърз в жестовете и в правенето на технически избор, преди да влезе в операционната зала. Истинският!
