10% от бременните жени в света и 50% в Италия консумират алкохол по време на бременност. Световната здравна организация счита бременността и кърменето за два момента на особена уязвимост към излагане на алкохол за майката и плода, с възможни сериозни дългосрочни последици за здравето. Пиенето на алкохол от време на време и в умерени количества е част от нашите хранителни навици, особено по време на празнични ситуации.В Италия около 67% от жените употребяват алкохолни напитки. Този обичай обаче се простира и от периода преди зачеването до първите основни седмици на бременността и кърменето. Този обичай често се възприема като свободен от рискове за здравето, но алкохолът е канцерогенно вещество, калорично, което може да създаде пристрастяване и винаги е свързано с множество щети.
Алкохол на малки глътки?
Излагането на алкохол може да причини сериозни патологии и това се потвърждава от Италианското дружество по неонатология (SIN). Възможните последствия включват FASD или спектър на фетални алкохолни разстройства, постоянно неврокогнитивно увреждане в резултат на излагане на етанол в утробата, от които FAS или фетален алкохолен синдром е най-сериозната клинична форма.
«Алкохолът винаги преминава през плацентата, независимо от гестационната възраст, приетото количество или вида напитка» – казва Луиджи Орфео, президент на SIN – «дори малки количества могат да имат трайни и необратими последици върху нероденото дете дете поради ембриотоксичното и тератогенното действие на етанола».Плодът не е в състояние да метаболизира алкохола, защото му липсват необходимите ензими: „Следователно нивата на алкохол в кръвта на плода са сравними с нивата на алкохол в кръвта на майката“ – обяснява той – „когато майката пие, детето пие“. Има около 400 патологични състояния, свързани с FASD, които причиняват повече или по-малко сериозни увреждания за цял живот.
Какви числа?
Съотношението на ражданията с FASD спрямо жените, които пият алкохол по време на бременност е 1:67, а ражданията с FAS е 1:300. Тези данни са подценени поради ограничения брой проведени проучвания, методологията, използвана за събиране на информация, и променливостта на социално-екологичните фактори и детерминанти, взети под внимание. Освен това липсата на конкретна алкохолна история на майката и общата неосведоменост за възможното увреждане на здравето на майката и детето допринасят за разрастването на феномена.
Италианско студио
Istituto Superiore di Sanità стартира проучване, което се провежда в момента, посветено на „Превенция, ранна диагностика и целенасочено лечение на спектъра от фетални алкохолни разстройства (FASD) и фетален алкохолен синдром (FAS)“, координирано от д-р Симона Пичини.Целта е да се наблюдава реалната консумация на алкохол по време на бременност и експозицията на етанол в утробата, да се повиши осведомеността на населението относно свързаните с алкохола увреждания върху здравето на майката и детето и да се информира социалният здравен персонал за важността на превенцията, диагностиката и лечението на FASD . Проектът е първият национален, който събира обективни данни за италианската ситуация по темата.
Превенция и информираност
Проучването включва 2000 бременни жени и 2000 новородени в Италия чрез въпросник за хранителните навици преди и по време на бременност. Участието в изследването включва и даряване на биологична проба (кичур от косата на майката или проба от мекониум от новородено през първите двадесет и четири часа от живота) за лабораторно изследване на етил глюкуронид, специфичен биомаркер на алкохолния метаболизъм. „Набирането също се смяташе за възможност за повишаване на осведомеността, което е фундаментално за промяна на концепцията, според която „малка доза, малка вреда““ – заключава Орфео – „и трансформирането й в „нула алкохол, нула FASD“, тъй като феталното алкохолните разстройства са предотвратими при 100% пълно избягване на алкохол по време на бременност».
