Често е имало дебат за починалите "с" и починалите "за" covid. И все пак същите хора, които са се съсредоточили върху тези лексикални тънкости, са забравили да се справят с най-важния проблем: увреждането на здравето, което гравитира около covid дори за хора, които не се заразяват. Всъщност тъжната реалност е, че здравната система се обърна с главата надолу, подходът ни към здравето се промени. Пандемията нанесе огромни щети, нека помислим за икономическите, психологическите, социалните, образователните проблеми, проблемите с обучението и развитието на преподаването. Ще отнеме много време, за да ги изчислим и наистина да разберем ефекта им.
Меланом, пандемия и спешността на диагнозата
Много важно проучване, проведено от IDI в Рим и публикувано в списанието на Европейската академия по дерматолози и венерология, върви в тази посока, с директора на MelanomaUnit Francesco Ricci и епидемиолога Damiano Abeni сред авторите. Учените ясно демонстрираха, че пандемията е причинила забавяне на диагностиката на рака на кожата.
Меланом, каква е степента му на инфилтрация?
Подозирахме го от дълго време, но сега разполагаме с данни, за да го докажем: пандемията не само е причинила пряко смъртни случаи, но също така е забавила много диагнози за рак. Проучването ни казва, че средният размер на Breslow преди пандемията е бил 0,88 mm, непосредствено след пандемията през 2020 г. 1,96 mm и през първите шест месеца на 2021 г. 1,4 mm. Но какво означават тези числа? Можем да кажем, че дебелината на меланома по Бреслоу е неговата степен на инфилтрация, опростявайки много, колкото по-висок е този брой, толкова по-сериозна е ситуацията, пред която сме изправени.А меланомът, за да бъде ясно, е ужасно злокачествено заболяване на кожата.
След пандемията меланомът стана по-сериозен
Отделът за меланома на IDI установи, че непосредствено след блокирането през 2020 г. дебелината на Breslow е била 1,96 mm срещу дебелина от 0,88 mm в периода преди пандемията. Това означава, че след локдауна дерматолозите са наблюдавали по-сериозни меланоми и за съжаление, въпреки че леко се подобрява, ситуацията изобщо не се е върнала на нивата отпреди пандемията. Всъщност от януари до юни 2021 г. средната дебелина на меланомите, диагностицирани при IDI, беше 1,4 mm и дори клинично лезиите бяха много по-лоши: 13,7% от нодуларните меланоми в сравнение с 4,2%. Също така, 1 от 10 меланома е бил с язви срещу 5,9% преди.
Решението: възобновете скрининга възможно най-скоро
Какво означават тези данни за нас? В действителност те изпращат много важно съобщение: скринингът трябва да бъде възобновен възможно най-скоро.Наистина, едно много просто, но много ефективно правило в борбата с рака е, че нищо не е толкова важно, колкото ранното му диагностициране. От друга страна, лесно е да си представим: колкото повече се намесваме в ранните етапи, толкова по-вероятно е да намерим решение.
Меланом: колкото по-рано се открие, толкова по-вероятно е да бъде излекуван
Вероятността да оцелееш след тумор е тясно свързана с това колко рано откриеш, че го имаш. Освен това, това е особено вярно в случая на меланом, срещу който ранната диагностика остава най-доброто оръжие, с което разполагаме. Меланомите, открити в ранните етапи, особено ако са "in situ" , могат да бъдат разрешени с проста операция. Но ако туморните клетки се разпространят и дадат метастази, ние сме изправени пред съвсем различно, агресивно заболяване, срещу което днес все още нямаме задоволителни резултати за преживяемост, дори и да се подобряват в сравнение с предишни години.
Мъжете диагностицират по-късно
Данните от IDI предполагат, че има генерализирано и сериозно забавяне в диагностиката на меланома и въз основа на това, което казахме досега, можем да предположим, че тези забавяния в бъдеще могат да се превърнат в влошаване на прогнозата, при по-трудно за борба заболяване. Това забавяне се наблюдава главно при мъжете и по-малко при жените. Поради тази причина призивът за навременно извършване на дерматологични прегледи (и всяка форма на скрининг за рак, която ни се предлага въз основа на нашите рискови фактори) остава основен.
