Загуба на кръв, която може да бъде сбъркана с менструално кървене, без да е така: това е това, което обикновено се нарича „фалшива менструация“, явление, което може да възникне при определени условия по време на фертилен живот. И ако в някои случаи това е физиологично събитие, което не трябва да предизвиква безпокойство, в други, обаче, менструалната кръвозагуба може да бъде индикатор за проблем, който трябва да бъде изследван от клинична гледна точка.
В кои случаи може да се появи фалшива менструация? И кога си струва да се притеснявате? За да изясним, разговаряхме с д-р Алесандро Булфони, ръководител на акушерството и гинекологията в Humanitas San Pio X.
Фалшиви периоди: какви са те?
«Трябва да се подчертае, че терминът „фалшива менструация“ не се използва от медицинска гледна точка – подчертава д-р Булфони – но в обикновения жаргон може да дефинира всички онези кръвозагуби извън редовната менструация, т.е. през месеца, което не отговаря на очаквания ритъм и не се дължи на физиологичното лющене на ендометриума" .
Фалшиви периоди: какви са техните характеристики
Но как да разберете дали е фалшива менструация или кървене може би поради нередовен цикъл?
«Обикновено те се появяват в непредвиден интервал от време - посочва гинекологът - освен това фалшивата менструация може да има различни характеристики както по отношение на продължителността, така че да продължи по-дълго и, обратно, да бъде по-кратка, както по отношение на количество, с течение, което е по-малко или по-обилно от обикновено.И накрая, дори цветът може да е различен: говорим за загуби, които могат да изглеждат по-тъмни или по-светли от нормалното" .
Фалшива менструация и имплантно кървене
Един от най-честите случаи на фалшива менструация е в началото на бременността.
«В този случай говорим за загуба на кръв поради имплантирането на ембриона - обяснява д-р Булфони - те обикновено са оскъдни и често се появяват в първите дни на забавяне на менструацията, около 4/5 дни след при очакваното настъпване на цикъла. Някои жени могат да объркат тези загуби с менструално кървене само за да разберат по-късно, че са бременни" .
Менструация по време на бременност
Но внимавайте: фалшивата менструация е физиологична само в началото на бременността, именно защото се дължи на имплантирането на ембриона. През следващите месеци от бременността всички загуби трябва да бъдат изследвани.
«Има кръвозагуби, свързани с първоначалната бременност, които могат да бъдат признак на заплаха от аборт - подчертава гинекологът - При пациентка, която все още не е открила, че е бременна, тези загуби могат да бъдат объркани с тези на менструацията, но при вече установена бременност те винаги трябва да накарат жената да отиде на преглед при специалист.Освен това, през първия триместър, обилната кръвозагуба, придружена от болезнени симптоми, поради контракции на матката, може да доведе до хипотеза за спонтанен аборт" .
Фалшив период или зацапване
Малки кръвозагуби, които не се дължат на нормална менструация, могат да възникнат в детеродна възраст и в други фази на цикъла.
«По време на овулаторния период при пациентка, която не приема хапчето, може да има кръвозагуба, която определяме като междуменструално зацапване – обяснява специалистът – Те имат различни характеристики от редовния цикъл, те са по- оскъдни, те продължават максимум един или два дни, т.е. тези на овулацията, и следователно не трябва да предизвикват безпокойство" .
Фалшива менструация: кога да се тревожите?
Но ако в началото на бременността или в дните на овулация малките кръвозагуби са физиологични, вместо това има случаи, при които кървенето, което се появява извън редовния цикъл, трябва да се счита за тревожен звънец.
«Фалшивата менструация може да е индикатор за някои патологии – подчертава д-р Булфони – те всъщност могат да бъдат необичайно кървене поради наличието на маточни фиброиди, полипи на матката, ендометриални и цервикални, но също и кисти на яйчниците . В някои случаи необичайното кървене може също да показва наличието на тумор, засягащ матката: поради тази причина проверката винаги е задължителна" .
Фалшива менструация и менопауза
По отношение на периода на менопауза, възможно ли е да получите менструално кървене?
«Не можем правилно да говорим за фалшива менструация - посочва гинекологът - но има това, което наричаме необичайно кървене в менопаузата, или по-скоро появата на повече или по-малко обилна кръвозагуба, когато пациентката не е на себе си период вече. Това винаги е важен симптом, който трябва да алармира жената и да я подтикне към преглед или гинекологичен преглед, защото никога не е физиологично състояние”.
В пременопауза ли е?
В периода, водещ до менопаузата, най-накрая се случва на много жени да се справят с нещо, което изглежда като кървене, различно от нормалната менструация.
«В този случай не говорим за фалшива менструация, а за нередовна менструация - заключава специалистът - в това, което наричаме перименопауза, или преходната фаза от детеродна възраст към менопауза, жената има нередовен цикъл, както по отношение на интервал от време и като количество и продължителност. Менструацията може например да продължи дори 7 или 9 дни. Това явление се дължи на хормоналните промени, които характеризират перименопаузата, по-специално на ановулаторните цикли. Тоест, жената успява да има менструация, но вече няма овулация, така че пикът на естрогена и другите хормонални промени, които обикновено се случват, се променят и следователно също променят вида на менструалния поток.
