С навлизането на менопаузата може да увеличи риска от развитие на определени тумори. Най-чести са тези на гърдата, ендометриума, колоректала и яйчниците. Добре е обаче да запомните, че възрастта е един от основните рискови фактори за развитие на всеки вид рак. Всъщност от 50-годишна възраст честотата на туморите се увеличава значително и менопаузата, допълнителен фактор, обикновено настъпва около тази възраст. Както Сиго, Италианското дружество по гинекология и акушерство припомня в своя документ Менопауза и онкологичен риск, всяка година хиляди жени се лекуват за неоплазма и повечето от тях са в менопауза.
Необходим е индивидуален подход
Много различни фактори допринасят за появата на рак. Ето защо е важно своевременно да се подчертаят възникващите рискове и да се предложат най-подходящите клинични стратегии за всяка жена по персонализиран начин. Започвайки прецизно, както е препоръчано от Асоциацията на италианските болнични акушер-гинеколози Aogoi, от семейната и лична онкологична анамнеза и определяйки за всяка жена точен рисков профил не само за онкологични, но и за сърдечно-съдови и фрактури, отстъпвайки място на превантивен път, диагностично и персонализирано лечение, което ще продължи средно три десетилетия.
Начинът на живот има значение
Намаляването на риска от развитие на рак е възможно, като действате върху начина на живот, следвайки едни и същи препоръки, валидни за всички възрасти: премахване на тютюнопушенето и консумацията на алкохол, поддържане на теглото под контрол, изоставяне на заседналия начин на живот и водене на активен живот, следвайте диета, богата на зеленчуци и бедна на месо и захари.
Пазете се от теглото
Изследванията показват, че наддаването на тегло след менопаузата увеличава риска от рак на гърдата, а отслабването след менопаузата може да намали риска. Затлъстяването е и основният рисков фактор за рак на ендометриума, третото най-често срещано новообразувание при над 65 години и постоянно нарастващо поради разпространението на неправилния начин на живот. Всъщност има линейна корелация между индекса на телесна маса BMI и риска от развитие на този тумор, който е 4% в общата популация и достига 50% при тези с BMI>45.
Рязък спад на ИТМ е свързан с намален риск от развитие на този рак, както и от рецидив. Високият ИТМ е свързан, макар и в по-малка степен, с риска от рак на яйчниците. Ефектът на мастната тъкан върху риска от рак се медиира от ролята на хормоните, по-специално на естрогена.
Други рискови фактори
Продължителното излагане на естроген също е в основата на повишения риск от рак на ендометриума и гърдата в случай на късна менопауза, както подчертава Американското дружество по клинична онкология. Други рискови фактори са ранното менархе и липсата на бременност. Освен това жените с рак на гърдата, лекувани с тамоксифен, са изложени на по-голям риск от рак на ендометриума и следователно се нуждаят от периодични прегледи. След това има генетичен риск: за ендометриума и колоректала, така нареченият синдром на Линч се характеризира с наследствена мутация, която увеличава риска и за която се препоръчва профилактична операция, като винаги се обръщате към специализирани центрове като „Националния институт по рака на Милано, което има специална клиника.
В случай на тумори на гърдата и яйчниците и други тумори, мутацията на гените BRCA 1 и 2 значително увеличава риска и и в този случай се препоръчва профилактично отстраняване на тръбите и яйчниците.За тези жени е показано прилагането на хормонозаместителна терапия, съгласно най-новите насоки, гарантиращи отлично качество на живот без недостатъка на ранната менопауза.
Не се страхувайте от ХЗТ
Хормоналните лечения за предотвратяване на оплаквания при менопауза са свързани с леко повишен риск от рак на гърдата, който зависи от много фактори като доза, време и начин на приложение, както и прием на естроген самостоятелно или също и на прогестин.
Ако се приема под лекарско наблюдение и в правилния времеви прозорец, следователно в началото на менопаузата и за не повече от 5/7 години, ХЗТ е валидна превантивна мярка срещу остеопороза и сърдечно-съдови заболявания и осигурява добро сексуално здраве и по-добро качество на живот.
