Ракът на белия дроб е водещата причина за смърт от рак в Италия и зависи главно от тютюнопушенето. Навикът за пушене засяга 12,4 милиона граждани и нараства особено сред подрастващите. Консумацията на цигари се е утроила и почти всеки четвърти италианец ги използва. „В света, който всички бихме искали да имаме, без дим“ – казва Силвия Новело, редовен професор по медицинска онкология в университета в Торино – „ракът на белия дроб ще стане рядка патология. Днес обаче това представлява 15% от смъртните случаи сред младите хора, 31% сред възрастните и 27% сред хората над 70 години.Този сценарий не изглежда предопределен да се промени бързо, докато изследванията напредват, подкрепяйки нови терапевтични стратегии и клинични инструменти за подобряване на оцеляването. Благодарение на първия компютъризиран атлас лекарите вече имат възможност да споделят и да се консултират с информация за рак на белия дроб, по-специално за молекулярни промени и специфични лечения. Комуникацията на данни между италианските центрове за лечение предлага на пациентите възможността да използват все по-ефективни решения за преодоляване на болестта.
Прецизна онкология
С 41 000 случая годишно ракът на белия дроб е вторият най-диагностициран в Италия след рака на гърдата. До 2010 г. нито едно лекарство не е повлияло преживяемостта на пациенти в напреднал стадий. Едва въвеждането на имунотерапия и впоследствие на лекарства с молекулярна мишена, които действат върху специфичните характеристики на туморите, промени прогнозата. Последните са показали ефикасност, по-добра поносимост и по-голяма продължителност на живота при заболяване преди 15 години с неблагоприятен изход.Атласът, създаден от Medica Editoria e Diffusione Scientifica с патронажа на WALCE Onlus, е създаден, за да „свърже“ научни данни и клинични истории на пациенти с общи молекулярни промени. Целта е да можете да идентифицирате персонализирани лечения и да знаете предимствата на терапевтичния избор предварително.
АТЛАС: какво е това?
Това е атлас, който сортира информацията, свързана с мутациите на гени, които играят ролята на предсказващи биомаркери за отговор на лечението: „Той събира молекулярни променливи, които се отнасят до характеристиките на заболяването и ги свързва с клинични променливи“ – обяснява той Новело, член на научния съвет на платформата – „след това показва на лекаря прогнозата на този пациент с тази вариация, как е бил лекуван и крайния резултат“. Следователно той се превръща в много важна помощ за терапевтичен избор: „Очакваме, че много колеги ще могат да го използват“ – подчертава той – „и да извлекат големи ползи от него“.
Стойност за търсене
Системата Atlas е разработена в съответствие с международните номенклатурни критерии и вече се използва за научни публикации: „Данните могат да бъдат сравнени“ – обяснява той – „с тези от други страни“. Някои от мутациите са редки, поради което само определен праг от случаи дава подходящи индикации за терапии. В други европейски страни, като Франция, подобни бази данни са активни, което също ни позволява да разберем колко широко разпространени са техниките за геномно профилиране.
Какво бъдеще?
Този добродетелен проект се опитва да възстанови моментната снимка на разпространението на мутациите на рак на белия дроб, запълвайки празнината в знанията на национално ниво. Известни и по-малко известни мутации участват в проекта, който благоприятства обмена на информация между различни лечебни центрове и насочването на пациента към подходящи опити.Повече от 3500 данни вече са въведени в платформата и около 25 центъра от север на юг, които я използват. Днес Atlas се занимава с рак на белия дроб, но в бъдеще може да се разшири и да събира данни, свързани с други солидни тумори: „Амбицията е да се направи разлика във всеки случай, в който наличието на промени в ДНК“ – заключава той – „прави пациента подходящи за лечение с таргетни лекарства" .
