Често бъркан, особено в началото си, с нормален бактериален цистит, интерстициалният цистит всъщност е хронично заболяване, което засяга много жени и може да има изключително инвалидизиращо въздействие върху ежедневието.
Преди известно време актрисата Франческа Нери беше тази, която привлече вниманието към това разстройство, за което все още се говори малко, която разказа публично своето изпитание, продължило години, справяне с хроничната болка, причинена от интерстициален цистит.
Ситуацията често се усложнява от факта, че много жени изпитват трудността да получат адекватна диагноза и, следователно, целенасочено лечение, което може да сложи край на болката. За да разберем по-добре какво представлява интерстициалният цистит, кои са алармите, които не трябва да се пренебрегват и какви лечения са на разположение днес, зададохме няколко въпроса на д-р Дебора Марчиори, уролог.
Интерстициален цистит: какво означава това?
«За разлика от това, което се смята, интерстициалният цистит не е истинска патология – обяснява д-р Марчиори – а анатомопатологично състояние, което възниква, когато има хронично възпаление на пикочния мехур. Това възпаление причинява изтъняване на тъканта на стената и това позволява на урината, която е кисела, да проникне в междинните пространства на стената на пикочния мехур и да причини болезнено възпаление.”
Симптомите
Болка, парене при пикаене, чести позиви за уриниране, инконтиненция: това са симптоми, които, особено в началото си, се бъркат с тези на обикновен преходен цистит, грешка, която в крайна сметка възпрепятства навременната диагноза.
«За съжаление, терминът цистит често се използва в общ смисъл, за всяко състояние, което предполага тези симптоми – обяснява урологът – но е добре да се има предвид, че тези симптоми са израз на възпаление на пикочния мехур, което може да има много различни причини. Причини, които трябва да бъдат изследвани, преди да се пристъпи към класическото лечение, с което се намесва в случай на обикновен цистит" .
Причините, често хормонални
Следователно интерстициалният цистит трябва да се счита за симптом на възпалително явление, което става хронично и чийто произход може да бъде различен.
«Разбирането на основната причина за интерстициалния цистит е от съществено значение за ефективното действие върху симптомите.– обяснява д-р Марчиори – Въз основа на моя клиничен опит, 80% от жените, страдащи от това заболяване, имат хормонални проблеми. Благосъстоянието на пикочния мехур и уретрата силно зависи от действието на хормоните: поради тази причина в основата на интерстициалния цистит може да има различни хормонални нарушения. В менопаузата, например, разстройството може да се дължи на спад в естрогена, в детеродна възраст обаче може да бъде причинено от пълно хормонално разстройство, като синдром на поликистозни яйчници или ендометриоза. Но това не е всичко, в началото може да има и проблеми с менструалния цикъл, които не са непременно свързани с истинска патология, като например автоимунни заболявания" .
Симптомите засягат и сексуалната сфера
Разстройството може да удари на всяка възраст и може да бъде изключително инвалидизиращо за жените, които страдат от него.
«Трудно е да се овладее, преди всичко защото е хронична болка – подчертава урологът – след това защото силно компрометира сексуалния живот: 90% от пациентите всъщност показват симптоми след полов акт поради проникване и триене на лигавиците причинява болка.Към всичко това се добавят ежедневни трудности, като например седене в продължение на 8 часа в офиса, фактор, който често включва голям дискомфорт, също и защото циститът не е от онези патологии, за които се предвижда почивка на легло. Да не говорим, че пикочният мехур е динамичен орган, който се пълни и изпразва и всяко движение причинява болка" .
Интерстициален цистит: диагноза
Липсата на специфични тестове също затруднява диагностиката. «Няма специфични тестове за интерстициален цистит. – обяснява д-р Marchiori – Обикновено се прави ултразвук, за да се изключи дали няма туморни процеси, култура на урина и цитологично изследване на урината, за да се удостовери наличието на десквамация или загуба на тъкан от пикочния мехур. Има и цистоскопия с биопсия: т.е. тъканта се взема и анализира, за да се оцени нивото на възпаление, но това е много инвазивен тест, който можем да считаме за второ ниво.Пациентът, който отговаря на терапията, не се нуждае от нея" .
Следователно основната диагноза е преди всичко клиничната. „Трябва да говорим с пациентите и да разберем кога се появяват симптомите, дали болката се появява, например при седене или след ходене. – подчертава урологът – Всъщност циститът, който не изчезва с антибиотика или често се появява отново, трябва да доведе до по-задълбочена клинична оценка. Основният проблем за много жени е да намерят референт, който да е внимателен към тези аспекти и да изследва причината за интерстициалния цистит, за да идентифицира подходящата терапия" .
Шанс за лечение със стволови клетки
Добрата новина всъщност е, че чрез идентифициране на отключващата причина за възпаление, интерстициалният цистит, често считан за нелечимо хронично заболяване, може вместо това да бъде ефективно лекуван. Как?
«Леченията са свързани с произхода на болестта - обяснява д-р Марчиори - Няма единна терапия. Ако например има локален хормонален дефицит в основата, е възможно да се намеси с локална хормонална терапия. Ако, от друга страна, заболяването е свързано с липса на хидратация или удебеляване на лигавицата, ще бъде възможно да се намеси с лазер локално. Днес важна помощ идва и от стволовите клетки, иновативно лечение, което може да направи разликата за тези, страдащи от интерстициален цистит" .
Значението на точната информация
" Бих искал да кажа на жените, които страдат от това заболяване, да не се отказват и да не се обезсърчават, защото правилните контакти, на които да разчитате, съществуват и с тяхната подкрепа ще бъде възможно да се стигне до решение" . Следователно точната информация по този въпрос е от съществено значение. Също поради тази причина д-р Дебора Марчиори отвори страница в Instagram – @nonsolocistite – където е възможно да намерите полезни съвети и помощна информация за основните проблеми, засягащи урогениталната система.
