Синдромът на Аспергер принадлежи към спектъра на аутистични разстройства и е известен като "лек" или "високо функциониращ" аутизъм. Пациентите споделят някои характеристики, включително трудности в социалните взаимоотношения, комуникация и тълкуване на контекста, рутинни поведенчески модели, които са трудни за промяна. Дори и най-малката промяна може да бъде драматична и да ги предизвика. По-специално жените често показват сензорни промени, т.е. чувствителност към шумове, миризми, докосване, лоша поносимост към определени тъкани и физически контакт. Тези „симптоми“ могат да съществуват заедно изцяло или само частично, сякаш са дъга от цветове.Липсата на една или повече прояви не променя диагнозата.
Как си обяснявате болестта на Аспергер?
Има няколко теории, нито една от които обаче не обяснява точно какво се случва с мозъка на тези пациенти: „Ние знаем, че има промяна на огледалните неврони и на церебралната архитектура“ – казва Наташа Брондино, доцент по психиатрия в университета в Павия – „тоест подредбата на невроните в мозъка се променя“. Нивата на окситоцин и активността на невротрансмитерите също са различни: „Нищо от това само по себе си“ – продължава той – „но не обяснява напълно феномена“. Това обаче е синдром с доказана генетична основа.
Мъже и жени: какви са разликите?
По-лесно е да се установи разстройството при мъжете: „Липсва аспект на емпатията, структурно присъстващ в мозъка“ – казва той – „те са по-малко отзивчиви към някои социални аспекти, вместо това присъстват повече при жените, дори аутисти ».Статистически, съотношението мъже-жени е 4 към 1 за Аспергер, но реалността е съвсем различна: „Повечето жени прилагат стратегии за маскиране, справяне или маскиране“ – заявява тя – „тоест те научават какво правят другите хора в индивидуален контекст и адаптират се, потискат собствената си личност за сметка на големи усилия». В Италия 1 дете на 100 има този синдром, след 18-годишна възраст диагнозите намаляват, тъй като става по-сложно да се идентифицират субектите и има много малко центрове, които се занимават с него.
Как да го разпознаете в детството?
Момичетата изглеждат срамежливи и много покорни или показват малко привързаност към реалния свят. Те изучават социалните взаимоотношения чрез ролеви игри с кукли и имат въображаеми приятели: „В групи те са по-малко изключени от момчетата“ – обяснява тя – „благодарение на усилията за адаптиране“. Докато растат, те успяват да маскират симптомите по-лесно, така че не винаги е възможно да се идентифицира проблемът: „Момичетата се възпитават на доброта и се адаптират към контекста“ – подчертава тя – „момчетата, от друга страна, веднага стават по- агресивни и стигат до диагнозата по-рано“.Това не означава, че жените преживяват по-добре състоянието на Аспергер: „Те знаят, че светът около тях често не ги разбира“ – продължава той – „и ги оценява като странни, груби или неуместни».
Диагноза Аспергер: кога?
Няма точна възраст. Със сигурност клиницистите сега са по-внимателни и възприемат симптомите все по-рано, дори при малки момичета: «Някои жени, от друга страна, може да не показват смущенията в продължение на много години» - казва тя - «те прекарват цял живот, чудейки се дали грешат и смятат, че всичко е законно срещу тях“. Възможно е те дори да бъдат диагностицирани на 50-годишна възраст и след това.
По-устойчиви жени с Аспергер?
По принцип жените търпят много и повече, особено в емоционалните връзки: „Пациентите с Аспергер достигат до правилната диагноза“ – обяснява тя – „след хиляди други грешни или непълни“. По-специално за депресия, тревожност, поведенчески и биполярни разстройства, хранителни разстройства: «Които са следствие от преценки и отхвърляния, понесени в обществото» - казва тя - «тези жени също приемат фармакологични терапии, често безполезни.Психологическата подкрепа и терапията за изслушване, от друга страна, работят много добре. Антидепресантите могат да помогнат, когато е налице психиатрична коморбидност. Като цяло характеристиките на хората със синдрома на Аспергер не могат да бъдат променени чрез лекарства: „Насилването на тяхното отношение и социалност“ – продължава той – „е погрешно и вредно. Всички сме различни и разнообразието е добавена стойност" .
Неразбрано: защото диагнозата е освобождение
Диагнозата за възрастни жени представлява освобождение: „Тя не изтрива чувството за самота или маргинализация“ – обяснява тя – „но със сигурност ги кара да се чувстват част от група“. Преминаването през живота с чувство за вина е опустошително за много пациенти до степен да си представят или планират самоубийство. При момичетата анорексията нервоза е често срещана като опит за бягство от промените в тялото през юношеството. Хората с Аспергер понякога използват женствеността и сексуалността като инструмент за достъп до социалния живот, от който са изключени: „Това ги излага на риск от злоупотреба“ – казва тя – „или токсични взаимоотношения“.
Дискриминация и небрежност: липса на емпатия
Тяхната податливост и чувствителност е проблем в обществото. На работното място често се наблюдават дискриминационни и небрежни нагласи: „Липсва емпатия“ – казва той – „тази, която невротипичните субекти си приписват без заслуги“. Родителите могат да бъдат от голяма помощ на децата си по време на диагнозата: „Много изживяват присъдата на лекаря с безпокойство или ужас“ – обяснява той – „в действителност те трябва само да ги подкрепят с увереност и да оставят таланта им да се прояви свободно“.
Уебсайтове и центрове в Италия
Има множество уебсайтове, посветени на синдрома на Аспергер. По-специално www.portale-autismo.it с обща медицинска информация и показания за терапии; www.spazioasperger.it, посветен на разпространението на изследвания, изслушване на препоръки и предоставяне на подкрепа; www.spazionautilus.мрежа за благополучие и социално включване на хора с Аспергер; накрая www.aspergerpride.it, асоциация на пациенти с посочване на всички регионални здравни центрове и териториални асоциации за високи постижения.
