На Световния ден за борба с болестта на Паркинсон, който се отбелязва на 11 април, Италианското дружество по неврология (SIN) подчертава отново значението на ранната диагностика за навременна намеса с таргетна терапия. Не всеки обаче знае на кои симптоми да обърне внимание, а когато забележите треперене и забавяне на движенията, това почти винаги означава, че болестта вече е в напреднала фаза. Един от най-малко известните, но най-важните симптоми на болестта на Паркинсон е например много неспокоен сън, включително агресивно поведение с писъци, ритници и удари.
Какво е Паркинсон и колко хора страдат от него
Паркинсоне сериозно невродегенеративно заболяване, характеризиращо се с прогресивно и хронично заболяване. Днес то засяга5 милиона души в света, от които около400 000 само в Италия, и се среща средно около60 години.
Изчислено е, че този брой е предназначен да се увеличи в нашата страна и че презследващите 15 годинище има6 000 нови случаи всяка година, от които половината са засегнати в трудоспособна възраст. Но според данни от Конфедерацията на Паркинсон в Италия и Fresco Parkinson Institute цифрата е подценена, тъй като не взема предвид всички онези, които не декларират заболяването си от страх от социална стигма. Има много семейства, които особено през последните две години са пострадали значително от социалните и здравни проблеми, причинени от пандемията.
Треморът в покой и мудността са симптоми на вече напреднал Паркинсон
Дори за болестта на Паркинсон, както при всички патологии, факторът време е основен. Достатъчно е да се каже, че още в момента напоявата на първите двигателни нарушения, типични за заболяването, като забавяне на движенията и тремор в покой, болестта на Паркинсон вече е внапреднала фаза, тъй като на този етаппоне 60% от допаминергичните клеткинамозъкавече саизроден .
Ранната диагностика е животоспасяваща
«Започнетелечениевраннафаза на заболяването или още по-добре впредсимптомна фаза- заявявапрофесор Алфредо Берардели, президент на SIN и професор по неврология в университета La Sapienza в Рим– важно е както да се контролират симптомите, така ида се забави еволюцията на болесттаВсъщност в тези фази допаминергичните лекарства или невропротективните лекарства (които в момента се проучват) могат наистинапромени курса му», подчертава експертът.
Какви са алармите
Задиагностициране на болестта на Паркинсон в предсимптоматичен стадийтрябва да се обърне внимание на клиничнитенеспецифичнипрояви, наличието на които помага да се идентифицират лицата, изложени на риск от развитие на заболяването. Най-важнитенемоторни симптомив предсимптомната фаза саобонятелно увреждане(хипо или аносмия),депресия, болки в ставите.
Пазете се от силни симптоми по време на сън
Признак, който трябва да се съобщи на невролог възможно най-скоро, енарушение на поведението на REM съня(поведенческо разстройство с бързи движения на очите,RBD), също се характеризира с агресивно поведение по време на сън, като крещи, ритане, удряне с юмруци. RBD понастоящем представляваедин от най-важните предсказващи маркери за болестта на Паркинсон: всъщност около 60% от пациентите с разстройство на поведението на REM сън развиват болестта на Паркинсон в рамките на 10-12 години
Какви са конкретните изпити за правене
Диагнозатана заболяването е по съществоклинична и се основава на симптомите, представени от пациента. Инструменталните тестове като ЯМР на мозъка могат да помогнат за изключване на тези заболявания, които имат симптоми, подобни на болестта на Паркинсон.
- Диагнозата може да бъде потвърдена чрез специфични тестове като SPECT (емисионна компютърна томография с един фотон).
- В ранните стадии на заболяването вече е възможно да се докаже наличието на алфа-синуклеин, протеин, който се натрупва необичайно при това заболяване и който може да бъде измерен в биологични течности, включително и в слюнка.
Новата ултразвукова терапия
По отношение на терапевтичните възможности обаче е установено, че за някои пациенти с тремор вече е възможно да се използвафокусиран ултразвук под ръководството на магнитен резонанс, който може да определят лезия на много малка част от мозъчната тъкан, таламуса, незабавно намалявайки треперенето и с дълготрайна ефикасност.Продължителността на лечението е приблизително3 часа и се характеризира с минимална инвазивност.
Дълбока мозъчна стимулация
Последните научни изследвания потвърдиха голямата ефективност на дълбоката мозъчна стимулация в комбинация с лекарства, комбинация, която превъзхожда самостоятелните лекарства. Последните насоки предвиждат използването на DBS при по-млади пациенти. Нови методи за дълбока стимулация също са на хоризонта (напр. адаптивен DBS). И накрая, адекватен начин на живот е важен за забавяне на прогресията на болестта.
" Не сте сами" : безплатните курсове за хора с Паркинсон започват отново
Какво е възприятието на обществото за тази болест? Какви са правата на пациентите и какво е правилно да питаме социалния работник? Колко важна е трудовата терапия за качеството на живот у дома и как се осъществява реинтеграцията в работата? Какво взаимодействие има храненето с лекарствената терапия и каква е стойността на палиативните грижи? Това са част от темите, разгледани по време на онлайн обучението „Не сте сами“.След миналогодишния успех „Не сте сами“ започва отново с цикъл от 20 безплатни уебинара за хора с Паркинсон и обгрижващи семейства, които ще се провеждат онлайн всеки четвъртък от 17.00 до 18.00 часа. Тази година проектът ще започне на 21 април и ще завърши на 1 декември 2022 г., за да разгледа темите, предложени от участниците в миналогодишните уебинари. Те си сътрудничат по проекта заедно с Parkinson Italia, Fresco Parkinson Institute, WikyParky и фондация Limpe-Dismov for Parkinson Onlus. Програмата предлага богат избор от актуални и важни теми, които имат за цел да информират и подобрят качеството на живот на хората с Паркинсон и техните семейства.
За информация: [email protected] – тел: 348 7585755. Регистрацията може да се направи онлайн чрез уебсайтовете на Confederazione Parkinson Italia, Fresco Parkinson Institute и WikyParkyTV.
Обгрижващите са ключови
Присъствието на обгрижващия и неговото участие в лечебния процес е фактор, способен да забави прогресията на заболяването и да намали страданието от него.Участвайки в курса, членът на семейството може да придобие информация и умения за патологията и да бъде връзка между специалистите, които проследяват пациента.
«Уебинарите от цикъла „Не сте сами“ са пример за многобройните инициативи, които организираме, за да помогнем на болни хора и лица, които се грижат за тях, да подобрят способността си да се грижат за собственото си здраве. Ние сме много доволни от сътрудничеството с Fresco Parkinson Institute, който се занимава с мултидисциплинарно обучение, посветено на членовете на семейството, и се е оборудвал с платформа, специално предназначена да насърчава проактивната и протагонистична роля на участниците“, обяснява Giangi Milesi, президент на Parkinson Конфедерация Италия.
Argento Vivo, проект на фондация Humanitas за изследване на болестта на Паркинсон
Фондация Humanitas за изследователски проекти е част от по-широк „контейнер“: Argento Vivo, инициатива, предназначена за хората над 65 години, „сребърното поколение“, за което е необходимо да се образова повече относно превенцията и да се стартират конкретни проекти изследвания, все още ограничени днес.Сред тези, които представляват най-голям интерес, са проучванията за болестта на Паркинсон, проведени от екипа на професор Алберто Албанезе, ръководител на неврологията в клиничния институт Humanitas и професор в университета Humanitas.
«Днес вече не е възможно да се подходи към болестта на Паркинсон като цяло, – обяснява професор Албанезе. Необходимо е да се идентифицират различните подтипове, върху които да се „изграждат“ превантивни действия и целеви терапии.
За да постигнем тази цел, ние изучаваме възможните участващи гени, като успяваме да идентифицираме от една страна „силни“ гени, т.е. детерминистични, които най-вероятно ще доведат до развитие на заболяване при тези, които го носят. И от друга страна, повече „слаби“, вероятностни гени, които излагат лицето, носител на мутиралия ген, на по-голям риск, а не на сигурност, от появата на болестта.
В този втори случай възможното наличие на предразполагащи фактори на околната среда играе важна роля, като излагане на екзогенни токсини (пестициди, метали, индустриални химикали) и начин на живот (диета и тютюнопушене), които могат да добавят към генетични фактори" .
