Вторник, 29 септември е Световен ден на сърцето, предназначени да информират и повишат осведомеността за значението на превенцията на сърдечно-съдови заболявания, като се започне от малки жестове и ежедневни навици. Ценна възможност за изследване на проблемите на спешността и приемствеността на грижите, свързани с сърдечна недостатъчност, болест, която след месеците на пандемията на Covid-19 често е оставяна настрана, излагайки на сериозен риск пациентите, страдащи от нея. Разговаряхме за това с един от най-висшите авторитети по въпроса, професор Чиро Индолфи, директор на UO по кардиология-хемодинамика-UTIC от университета Magna Graecia в Катандзаро и президент на SIC (Италианско дружество по кардиология).
Световен ден на сърцето: какво е сърдечна недостатъчност?
Световният ден на сърцето служи и за придаване на видимост на едно много коварно заболяване: сърдечна недостатъчност. Може да се определи като клиничен "синдром" или набор от признаци и симптоми, характеризиращи се с неспособността на сърцето да изпълнява функцията си на помпа и да задоволи правилното кръвоснабдяване на тялото. Има няколко причини, които могат да доведат до сърдечна дисфункция, сред най-честите: исхемична болест на сърцето, клапни заболявания, артериална хипертония, захарен диабет, затлъстяване или някои вродени сърдечни заболявания. Това е хронично, коварно заболяване, характеризиращ се средуващи се периоди на относително благосъстояние и обостряния повече или по-рядко. Включва чести повторни хоспитализации с намалено качество на живот на пациента, началото на сърдечно-съдови усложнения и високи разходи за нашата национална здравна система.
Мъжете или жените страдат ли повече от това?
Последните европейски насоки за сърдечна недостатъчност говорят за заболяване, което засяга около 1-2% от възрастното население в индустриализираните страни, с по-голяма разпространение при мъжете. Това е патология, която се увеличава с увеличаване на възрастта, засягащи над 10% от населението на възраст над 70 години. Например се изчислява, че сред лица на възраст 55 години рискът от развитие на сърдечна недостатъчност е 33% при мъжете и 28% при жените.
Какви са симптомите?
Често симптомите на сърдечна недостатъчност са неспецифични и ако не бъдат разпознати, забавят правилната диагноза. Често пациентите се оплакват лесно умора, астения, задух и "глад за въздух" особено по отношение на физическо натоварванезатруднено заспиване по гръб през нощта подути крака. Един от първите симптоми е необходимостта да ставате през нощта, за да уринирате. Сред по-редките симптоми, от друга страна, има липса на глад, сърцебиене, кашлица, която се появява предимно през нощта.
Какъв е диагностичният път
Първата стъпка към правилната диагноза е посещението при вашия доверен кардиолог, за да се идентифицират всички сърдечно-съдови рискови фактори и да се предотврати, доколкото е възможно, началото на заболяването. Лекарят ще определи най-подходящия диагностичен път за отделния пациент. A 'ултразвук на сърцето със сигурност е един от най-полезните инструменти за диагностика на сърдечна недостатъчност. Освен това дозировка на NT-ProBNP при вземане на проби от периферна венозна кръв може да бъде полезно при валидиране или изключване на диагнозата сърдечна недостатъчност и при проследяване на тези пациенти. Световният ден на сърцето също така служи за насърчаване на вниманието към редовността на кардиологичните прегледи.
Кои са специализираните центрове в Италия
Като се има предвид непрекъснатата помощ, от която се нуждае този тип пациент, е от съществено значение да се разчита на специализиран център във вашия регион, който може да предоставя непрекъсната подкрепа в съответствие с най-новите насоки и лекарствени терапии и устройства, налични в момента. За щастие страната ни може да се похвали с изключителен клиничен опит в тази област с високоспециализирани центрове, хомогенно разпределени на цялата територия.
Какви предпазни мерки за тези, които страдат от това?
От съществено значение е за пациенти със сърдечна недостатъчност разчитайте на доверен кардиолог за управление на лекарствена терапия и клинично-инструментално проследяване с честотата, която се счита за най-подходяща. Всеки пациент е свят за себе си и като такъв изисква класификация и последваща управление, което трябва да се направи "по мярка".
Защото не е нужно да дебелеете
Сред най-важните съвети за страдащите от тази патология със сигурност е този на постоянно следете телесното си тегло и да се свържете с Вашия лекар, когато забележите a внезапно наддаване на тегло в рамките на няколко дни. В допълнение, използването на повече възглавници може да улесни съня, често компрометиран. В този клас пациенти,физическата активност не е забранена, но трябва да се калибрира според вашата сила и вашите симптоми. Като цяло е полезно, в допълнение към планирани посещения, правете кардиологични посещения всеки път, когато забележите внезапно влошаване на симптомите.
Какви перспективи за лечение?
И до днес остава едно от най-смъртоносните сърдечно-съдови заболявания. Само 35% от хората със сърдечна недостатъчност оцеляват 5 години след поставяне на диагнозата. Поради тази причина медицината продължава да отделя постоянни ресурси и ангажираност, за да намери нови терапевтични стратегии, насочени не само към лечение, но и към подобряване на качеството на живот и намаляване на броя на хоспитализациите на пациенти със сърдечна недостатъчност.
Продължителност на живота и най-добрите терапии
Благодарение на наличните днес лекарствени терапии, които включват АСЕ инхибитори, сартани, бета-блокери, диуретици и щадящи калий, продължителността на живота на пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност, значително се е подобрила в сравнение с миналото. Наскоро a ново лекарство, асоциация между две молекули, сакубитрил, инхибитор на неприлизин и валсартан, лекарство, което се използва от известно време при лечението на артериална хипертония, което показа отлични резултати при тази категория пациенти. Надеждата е, че през следващите години клиничните изпитвания, които в момента текат за използването на нови молекули, ще дадат възможност да се предлагат лекарства, които са еднакво полезни при лечението на това сложно заболяване.
Световен ден на сърцето и Covid 19: значението на здравето на зъбите и венците
Предотвратете пародонтит, тежкото възпаление на венците, което засяга около 8 милиона италианци, значително намалява опасността за сърцето и кръвоносните съдове. Мийте зъбите си поне два пъти на ден намалява вероятността за аритмии и сърдечна недостатъчност с 10%, докато нехирургичната терапия на пародонтоза, чрез намаляване на количеството на присъстващите бактерии, намалява и основните сърдечно-съдови рискови фактори с 30% за поне 6 месеца. Предотвратяването на възпаление на венците с подходяща хигиена на устната кухина също може да бъде важно също така да се предпазите от COVID-19: оралните бактерии, отговорни за пародонтоза, всъщност могат да влошат белодробните инфекции или да улеснят колонизацията на дихателните пътища от инфекциозни агенти като коронавирус.
Здравето на сърцето е това на целия организъм
"Тези данни потвърждават, че здравето на устата оказва влияние върху здравословното състояние като цяло и по-специално върху сърдечно-съдовото, със силни връзки между заболявания на устната кухина и системни заболявания, вариращи от диабет до ревматоиден артрит и от артериална хипертония до - Алцхаймер. Ето защо е важно да се избягват рисковите фактори, приемането на здравословен начин на живот и добрата хигиена на устната кухина, с периодични посещения на зъболекар "" -отбелязва Лука Ланди, президент на Италианско дружество по пародонтология и имплантология (SIdP).
