Желязодефицитната анемия по време на бременност е състояние, което може да има сериозни последици както за здравето на майката, така и за това на бебето. Ако сега се знае, че желязото е незаменим минерал за здравето, тъй като участва в различни жизненоважни функции, също толкова важно е да се знае, че диетата, начинът на живот, полът, възрастта и много други състояния, включително бременност, могат да имат силно влияние върху специфични потребности и изисквания.Според данни на Световната здравна организация в света има над 700 милиона души с дефицит на желязо и около 2 милиарда страдат от желязодефицитна анемия.
Дефицит на желязо: жените в детеродна възраст сред най-засегнатите
Жените в детеродна възраст са сред субектите, най-засегнати от дефицит на желязо. Причината често се търси в обилен менструален цикъл (хиперменорея), който включва постоянна загуба на кръв. Патологиите на гениталния тракт, като аденомиоза или наличието на полипи или миоми, също могат да доведат до дефицит. Главно бременни жени страдат от желязодефицитна анемия, до такава степен, че се изчислява, че процент между 25% и 50% имат състояние на желязодефицит още в началото на бременността.
«Половината от жените започват бременност със стойности на желязото, по-ниски от оптималните» – обяснява проф. Ирен Четин, директор по акушерство и гинекология на UOC, Детска болница „Виторе Буци“, Университет на Милано, който говори при представянето на новата добавка Ferro IBSA, базирана на желязо и фолиева киселина.Това е добавка, родена от сътрудничеството между IBSA Farmaceutici и Pharmafilm, филиал на Миланския университет, и предложена в иновативна формула в диспергиращ се в устата филм (ултратънък лист, който, след като влезе в контакт със слюнката, се разтваря в десетки секунди).
Значението на желязото по време на бременност
«Идеропеничната анемия е най-честата причина за анемия по време на бременност - продължава професор Четин. – Желязото представлява основното хранително вещество, от което се нуждае жената в това състояние и нуждата й се удвоява през всичките девет месеца на бременността. Дори и в най-примерните случаи, при които жената приеме редовен хранителен режим и започне бременността с нормални стойности на хемоглобина, знаем със сигурност, че тя няма да успее да достигне пълен термин, без да развие желязодефицитна анемия. В действителност жените обикновено започват бременност, без да я планират, следователно без първо да проверят евентуално състояние на железен дефицит или анемия чрез оценка на кръвната картина и железните отлагания с дозировката на феритин.
Недостиг на желязо по време на бременност: рисковете за развитието на ембриона
Аспект, който често сме склонни да подценяваме, е свързан с ефектите, които дефицитът на желязо може да има върху растежа и развитието на ембриона. «Периоконцепционният период, т.е. този, непосредствено предшестващ откриването на бременността, е от съществено значение за развитието на ембриона. Това е моментът, в който се оформят гаметите и именно в тази фаза на бременността желязото е изключително важно – обяснява специалистът. – Всъщност през първите седмици след зачеването вече имаме първите епигенетични ефекти (т.е. модулиране на генната експресия). Неразпознат тежък дефицит на желязо може да повлияе на генетичната експресия на плода, причинявайки малформации, промени в растежа на плода, но също и дългосрочни ефекти. Освен че е от съществено значение за плацентата и за растежа на плода, желязото корелира с развитието на невро-поведенчески патологии, като аутизъм" .
Недостиг на желязо по време на бременност: матката не може да се свие
Не само това, поддържането на оптимални нива на желязо по време на бременност също е важно за здравето на майката. Всъщност се наблюдава, че при жени с анемия дефицитът на желязо е свързан с повишен риск от следродилен кръвоизлив. Със сериозни последици за рехабилитацията, но и за това, което е повишен риск от смъртност.
«Всичко това, защото ако жената дойде при раждането с ниски стойности на хемоглобина, матката не е в състояние да се свие адекватно и адекватно да се бори с атонията след раждането – посочва проф. Ирен Четин. – Поради тези причини Световната здравна организация (СЗО) призна важността на добавянето на желязо при бременни жени, както и на всички други основни микронутриенти."
Оптималните стойности
Следователно адекватните нива на желязо са от съществено значение за жените в детеродна възраст и още повече по време на бременност. Но кои са стойностите, които трябва да се държат под контрол, за да се предотврати анемия?
«Като цяло е трудно да се определи диапазон от универсално валидни „контролни“ кръвни стойности и темата в момента е обект на дискусия, особено що се отнася до диапазона от стойности, показани за жени - отговори експертът . – Това е така, защото диапазоните на текущите стойности са дефинирани въз основа на статистически критерии, базирани на средната стойност на популацията и следователно без да се вземат предвид спецификите, свързани с пола, възрастта или определени физиологични състояния.
За жените по-високи стойности
«Стойностите, които в момента се считат за нормални за женското население, са по-ниски от тези, посочени за мъже, но това не отразява непременно най-правилната стойност - продължава професор Четин. – Напротив, стойностите, посочени за жените, вероятно трябва да са по-високи, именно поради набора от специфични женски характеристики, които споменахме. Поради тази причина ние, гинеколозите, заедно с хематолозите, започваме да преоценяваме диапазоните на стойностите на хемоглобина и отлаганията на желязо, за да се опитаме да определим кои са оптималните нива за една жена" .
Недостиг на желязо по време на бременност: стойността, която трябва да следите
«Въпреки това, за да дадем обща индикация - продължава експертът - минималната стойност на хемоглобина при жена в детеродна възраст е 12 g/dl, докато за бременни жени е 11 g/dl. Жена, която има стойности под лабораторните граници, трябва задължително да установи причината за проблема чрез оценка на феритин, хематокрит и корпускуларен обем. Тъй като дефицитите могат да бъдат на желязо, но също и на витамини от група В, поради тази причина трябва да се направи по-задълбочена оценка" .
Желязо и фолиева киселина
Добавянето на желязо често се свързва с добавяне на фолиева киселина. Защо синергията между тези два елемента е полезна?
«Тъй като и двете хранителни вещества изпълняват важни функции заедно, които по синергичен начин се подсилват взаимно и действат превантивно на някои състояния, които могат да бъдат отрицателни за нашето здраве - обясняваДжорджо Донегани, експерт по хранене и хранителен технолог.– Синергията между желязото и фолиевата киселина е особено полезна за жени в детеродна възраст и по време на бременност. По-специално в последния случай, необходимостта от двете хранителни вещества се увеличава и комбинираното им интегриране може да помогне както за предотвратяване на желязодефицитна анемия, така и за намаляване на риска от дефекти на невралната тръба на плода" .
