От пубертета до менопаузата, женските хормони играят основна роля в живота на жената за пълното психофизическо благополучие.
Хормоните всъщност са вещества, произвеждани от жлезите с вътрешна секреция, способни да стимулират различни органични функции, както и да регулират или влияят върху баланса на важни жизненоважни механизми като растеж, но също и метаболитни процеси или невровегетативен тонус.
По-специално женските хормони са тези, които позволяват развитието на вторични полови белези, като развитието на гърдите и бедрата, и също така позволяват да се регулират функциите на репродуктивните органи. Наличието и количеството на тези хормони се регулират от физиологични механизми, осъществявани естествено от организма. Въпреки това може да се случи един или повече хормони да бъдат в излишък или, напротив, в дефицит, което да причини последици за здравето.
За да разберем по-добре каква роля играят женските хормони и как да държим всеки дисбаланс под контрол, попитахме професор Сабрина Корбета, ръководител на службата по ендокринология и диабетология и на експерименталната лаборатория в IRCCS Galeazzi Hospital - Saint Ambrose.
Женски хормони: ролята на естрогена
«Женските хормони са представени от половите хормони, които определят нашата идентичност и които започват да се произвеждат в началото на пубертета.– обяснява професор Корбета – По принцип говорим за естрогени, по-специално 17-бета естрадиол, като преобладаваща форма, и естрон. 17 бета-естрадиол се произвежда от яйчниците чрез преобразуване на андростендион, който вместо това има андрогенна активност" .
Женските хормони: как се променят през целия живот
Естрогените, или основните женски хормони, се произвеждат от пубертета чрез добре дефиниран механизъм, регулиран от други важни хормони.
«Производството на естроген възниква след активирането на хипоталамо-хипофизната ос. – обяснява ендокринологът – Хипоталамусът всъщност стимулира хипофизната жлеза да произвежда гонадотропини, които след това стимулират производството на естрогени от гранулозните клетки на яйчника.“
Естрогените са важни, защото са отговорни за определени биологични функции и процеси, предимно овулацията.
«Те карат вимето да расте по време на пубертета, те са от съществено значение за определяне на разпределението на чистата маса и мастната маса при жените, за растежа на матката - обяснява професор Корбета - но не само. Естрогените също са отговорни за трофизма на лигавиците, от влагалището до матката, и след това имат важни модулиращи ефекти на нивото на централната нервна система" .
Нивата на естроген се увеличават с времето
Това, което сме склонни да пренебрегваме обаче, е, че нивата на естроген не остават непроменени в живота на жената, от пубертета нататък.
«Естрогените се произвеждат в постепенно нарастващи количества през годините, естествено с огромна променливост от една жена на друга - обяснява професор Корбета - от времето, когато сте момиче до момента, когато сте зряла жена, физиологичната тенденция е към повишаване на циркулиращите нива на естроген" .
Ритъмът също има значение
Не само това, често се смята, че хормоналните дисбаланси зависят от променените нива на естроген, но в действителност определящ фактор за женското здраве е свързан със скоростта на производство на тези хормони, а не само с тяхното количество.
«Хормоните трябва да следват ритъма на яйчниковия цикъл. – обяснява експертът – Нивата на естроген, от основно състояние, се повишават през първата фаза на менструалния цикъл, така наречената фоликуларна фаза; това увеличение води до това, което наричаме положителна обратна връзка, т.е. стимулира хипофизната жлеза да освобождава големи количества LH и FSH за кратък период от време (часове), така нареченият пик на LH, който предизвиква овулация на нивото на яйчник" .
Естрогени и безплодие
Това обяснява защо проблемите с безплодието не са непременно свързани с твърде ниски нива на естроген, както при менопаузата (ранната менопауза не е необичайна, т.е. преди 40-годишна възраст), а често с липсата на повишаване на тези хормони във фоликулната фаза от цикъла .
«Жената може да произведе достатъчно количество естроген - обяснява професор Корбета - но ако тези нива не варират по начина, който илюстрирахме, тя никога няма да бъде плодородна, тъй като хипофизата няма да даде пика на LH и следователно няма да има овулация. Не е изненадващо, че противозачатъчните хапчета се основават точно на този принцип: поддържат нивата на естроген непроменени, така че да не настъпи овулация" .
Тестове за дозиране на хормони
Времето, т.е. ритъмът, с който женските хормони трябва да се произвеждат от тялото, за да предизвика цикъла на яйчниците, е важен аспект, който трябва да имате предвид дори когато решавате да се подложите на кръвни изследвания, за да проверите дозите на хормоните.
«Важно е тези тестове да се правят в точно определени моменти от цикъла, точно защото има значителни вариации - обяснява експертът - За да разберете дали нивата са подходящи за тази фаза от цикъла, трябва да вземете изпити в този момент на данни, с точна референтна дата.По същия начин, очевидно е важно да не се правят тестове от този тип, когато приемате противозачатъчни хапчета, които спират цялото хормонално производство" .
Твърде нисък естроген: какви са симптомите
Въпреки това, неподходящите нива на естроген могат да имат големи последици за здравето на жените.
«Прекалено високият естроген рядко е признак на патология - посочва професор Корбета - хиперестрогенизмът е типичен за бременност, която не е болестно състояние. Патологията е по-скоро свързана с ниски нива на естрадиол, т.е. с хипоестрогенизъм при жените" .
Женски хормони и синдром на поликистозни яйчници
Един от най-често срещаните хормонални дисбаланси в женската популация е синдромът на поликистозните яйчници, ендокринна дисфункция, която засяга около 10% от жените, характеризираща се с хиперандрогенизъм, ановуларност и хипоестрогенизъм.
«При синдрома на поликистозните яйчници има тенденция към увеличаване на циркулиращите андрогени, по-специално производството на андростендион от яйчниците - обяснява професор Корбета - свързано с по-ниско производство на естроген 17-бета естрадиол" .
Симптомите на този дисбаланс са свързани най-вече с хиперандрогинизъм и следователно с повишаване на мъжките хормони, с последствия като хирзутизъм и акне, но не само. В някои случаи симптомите могат да бъдат подобни на тези, открити при друго типично състояние, характеризиращо се с намаляване на нивата на естроген: менопауза.
Спад на прогестерона при менопауза
Всъщност по време на менопаузата има спад в естрогена и дори по-рано в друг важен женски хормон, прогестерона, или хормона, който подготвя матката за възможна бременност и който често е отговорен за класически нарушения, които могат да се появят по време на менструация, като задържане на вода, прекомерно производство на себум или подуване.
«Яйчниците са склонни да произвеждат по-малко прогестерон до 5/6 години преди менопаузата – подчертава експертът – това обяснява промените, които могат да настъпят в така наречения период на пременопауза или перименопауза».
Менопауза и естроген
По време на действителната менопауза спадът на прогестерона се присъединява към този на естрогена.
«В тази фаза производството на естрадиол от яйчниците спира - обяснява ендокринологът - и затова изпитвате всички тези типични симптоми, свързани с хормонален дефицит. Като преразпределението на мастната тъкан, която се движи от характерните зони на ханша и задните части към корема, както при хората. Атрофия на вагиналните лигавици, която причинява болка по време на полов акт, но също така и по-голяма предразположеност към вагинални инфекции и инфекции на пикочния мехур. Не само това, спадът на естрогена в менопаузата води до инволюция на гърдите, която е обогатена с мастна тъкан в ущърб на жлезистия компонент.И към всичко това добавяме вазомоторните ефекти, като горещи вълни и промени в настроението" .
Спад на естрогена: други възможни причини
Накрая, добре е да запомните, че хипоестрогенизмът или намаляването на естрогена не се среща само в менопаузата или в случай на поликистозни яйчници.
«Този хормонален дисбаланс може да възникне и преди менопаузата - заключава експертът - поради болестни състояния, например при наличие на автоимунни заболявания, но също и след определени терапии като химиотерапия и хормонални терапии при жени с рак на гърдата. Със симптоми, които са напълно подобни, а често и по-интензивни, на тези в менопаузата" .
