Дивертикулите са малки излияния на чревната лигавица и са много чести, особено сред възрастните хора. Но присъствието му често се пренебрегва. „Те засягат над 50% от населението над 60 г. И процентът нараства до две трети сред хората над осемдесет години. Сред причините със сигурност има лош начин на живот, но генетиката е утежняващ фактор. Докато на запад дивертикулите засягат лявото дебело черво, на изток, напротив, те се появяват от дясната страна», обяснява д-р Масимилиано ди Паола, директор на оперативния отдел на комплекса за обща и спешна хирургия на болница Сан Пиетро Фатебенефратели в Рим .И така, как да предотвратим възпаление?
Дивертикулоза или дивертикулит?
Според Министерството на здравеопазването: «За дивертикулоза говорим, когато тези малки издатини не са придружени от възпаление на лигавицата и не причиняват никакви смущения. Ако обаче се възпалят, това се нарича дивертикулит, състояние, което може да причини силна коремна болка, треска, гадене и значителна промяна в навиците на червата. Повечето хора откриват, че имат дивертикули напълно случайно, обикновено по време на радиологични или ендоскопски изследвания на дебелото черво, извършени по други причини" .
Диагноза
«Диагностиката трябва да се ръководи от симптомите. Те първоначално са леки и се проявяват с коремна болка, проблеми с уринирането и движението на червата. Благодарение на колоноскопията се установяват дивертикулите и евентуалното им възпаление. Всъщност визията на лигавицата в лумена на дебелото черво ни позволява да разберем дали тя е възпалена или не, както и да посочим възможната степен на възпаление.Ако дивертикулитът е в остър стадий, пациентът ще представи симптоми като: коремна болка, треска, диария и повръщане. На този етап не може да се извърши колоноскопия. Ще трябва да продължите с домашна или интравенозна антибиотична терапия в болница в зависимост от тежестта и едва след месец или месец и половина да преминете към ендоскопско изследване или по-добре виртуална колоноскопия. В най-тежките случаи, при които се получава перфорация, оклузия или кръвоизлив, пациентът трябва да бъде опериран спешно“, предупреждава доктор Ди Паола.
Възпалителният процес
«С годините губим колаген и следователно еластичност. Вътре в червата повишаването на налягането създава издатини на лигавицата, които изглеждат като нещо като балон в съответствие със съдовете. Тук тъканта е по-тънка и следователно е по-вероятно да се счупи. Ако балонът е перфориран и отвътре излиза само въздух, се създава малък абсцес, който може да бъде разрешен чрез медицинска терапия или, в най-сериозните случаи, с радиологичен дренаж или лапароскопска хирургия.Но ако перфорацията доведе до изтичане на изпражнения в коремната кухина, трябва да се извърши спешна операция с лапаротомия. Рискът е стеркорацеален перитонит и последващият септичен шок, който може да доведе до смърт на пациента. Спешната операция включва отстраняване на увреденото черво и направата на стома, обикновено наричана „торбичка“, която след това може да бъде премахната след шест месеца», продължава експертът.
Как да избегнем усложнения
«В повечето случаи, като се има предвид и генетичният компонент, появата на дивертикули не може да бъде предотвратена. Въпреки това, благодарение на диета, богата на фибри, правилното количество вода дневно, спортна активност и правилен начин на живот, е възможно да се избегнат усложнения. При лек дивертикулит е препоръчително да се консултирате със семейния лекар за назначаване на специфична домашна антибиотична терапия за червата, като циклите се повтарят 2-3 пъти годишно.Ако е по-тежко и се появят симптоми като треска, гадене и повръщане, е необходимо да отидете в болницата, където ще бъде оценена евентуална интравенозна антибиотична терапия, ще се направят съответните изследвания и евентуално пациентът ще бъде подложен на операция“, продължава д-р Ди. Паола.
