Поддържането на плодовитостта след диагноза рак е проблем, който днес засяга около 100 000 души между 15 и 39 години в Италия. Цифра, която събира тези, които са получили диагнозата и са започнали лечение, но също и тези, които имат текущи терапии и следват петгодишния процес на проверки. Това са оценки на Висшия здравен институт и в много случаи този път завършва с възстановяването, връщането към живота и бъдещето на пациентите. А в бъдеще има и желание да станат родители.
Защо ракът застрашава плодовитостта
«При жените химиотерапията и лъчетерапията могат да причинят естествено намаляване на броя на яйцеклетките и спиране на тяхното съзряване.В допълнение, намаляването на качеството на яйцеклетките и преждевременната яйчникова недостатъчност, с прекратяване на репродуктивната и хормоналната функция. При мъжете този вид лечение може да причини патология на тестисите, спиране или намаляване на производството на сперма. Както и спад в либидото и количеството на сперматозоидите“, обяснява Даниела Галиано, гинеколог и експерт по репродуктивна медицина, ръководител на IVI PMA Center в Рим.
Запазване на плодовитостта: кога да действаме
В драматичния момент, в който се диагностицира туморът, започва битка с времето. Започването на лечение за противодействие е приоритет на пациента, а също и на лекарите, които се грижат за него. Запазването на плодовитостта остава на заден план, когато искате да се борите за живот. „Но в много случаи започването на процес на стимулация на яйчниците не пречи на ефективността на лечението на рака. Вместо това, ако не се обърне незабавно внимание на проблема за запазване на плодовитостта, това може непоправимо да повлияе на шансовете за зачеване“, казва Галиано.
В случая на жените, шансовете за забременяване след възстановяване от рак все още зависят от възрастта, на която е предприет процесът на асистирано зачеване. След това нивата на успех са в съответствие с тези за PMA възраст.
Лечение на тумори и овариална стимулация
« В продължение на десет години има споделени протоколи, които се използват за стимулиране на яйчниците при пациенти с рак Те включват използването на много ниски нива на естроген, които оставят следи в кръвта, които припокриват нивото, което обикновено се записва. Накратко, няма риск стимулацията, насочена към запазване на фертилитета, да се превърне в растежен фактор за туморните клетки" , продължава специалистът. „Естествено този път е очертан в сътрудничество с онкологичната структура, която следва жената. Времената за интервенция също са съгласувани с него" .
Според информацията, предоставена от Министерството на здравеопазването, тази процедура е приложима за жени, които имат възможност да отложат началото на онкологичните терапии с 2-3 седмици.
Вземане на ооцити
След това се прави яйчникова проба, като се осъществява достъп до яйчниците през маточната кухина. Оттам се взема проба от всеки от фоликулите (малките кухини, които съдържат овулите) чрез аспириране на овулите, които се намират вътре в тях. Тези яйца се събират в епруветки и след това се обработват в лабораторията за замразяване. Процедурата, която се извършва под анестезия в операционната зала е с продължителност 15-20 минути. Същия ден пациентът може да се върне към нормална дейност и да започне лечение, когато онкологът го препоръча" .
Събиране на сперма
При мъжете е достатъчно да се събере семенната течност. Преди да бъде замразен. се сканира за статус.
Време за изчакване и разходи
В Испания всички болници с онкологични отделения предлагат услуга за запазване на плодовитостта със събиране и замразяване на яйцеклетки и сперма. В Италия това не е така, дори ако обществените структури, които са оборудвани с него (които могат да се търсят чрез поставяне на думата oncofertility като ключова дума), гарантират незабавен и безплатен достъп до пациентите. Услугата е гарантирана от много центрове за асистирана репродукция, свързани с NHS (пълният списък на центровете на тази връзка). Разходите се поемат от националната здравна система. „IVI в Рим гарантира преференциална лента по отношение на времето за изчакване за пациенти с рак“, заключава Даниела Галиано, която отговаря за центъра.
