Хемороидите се причиняват от подуване на хемороидалните вени, намиращи се в последната част на червата, които придобиват външен вид, подобен на разширени вени и техния пролапс. Според данни, предоставени от Istituto Superiore di Sanità, се изчислява, че около 50% от възрастното население страда от него. Те могат да зависят от различни фактори: усилията, положени по време на евакуация на червата, повишено интраабдоминално налягане по време на бременност или променлив хормонален баланс, характерен за менопаузата. Често обаче причината е неизвестна.
Вътрешни или външни
Както Istituto Superiore di Sanità обяснява, «хемороидите могат да бъдат вътрешни, т.е. разположени в ректума, или външни, в лигавицата около ануса. Обикновено те не причиняват проблеми, но в някои случаи могат да причинят сърбеж, болка и кървене. Рядко кръвни съсиреци могат да се образуват вътре в хемороидите: в този случай говорим за тромбирани хемороиди, които се проявяват със силна болка и силен сърбеж" .
Хемороиди: класификация
«Хемороидите се класифицират според техния размер и тежест в четири степени. Тези от първа степен, или псевдо нормални само вътрешни и невидими. Те могат да кървят, но не причиняват болка. Хемороидите от втора степен могат да изпъкнат от ануса по време на евакуация на червата, но да се приберат спонтанно. Тези от трета степен пролабират, но се връщат след дефекация. И накрая, хемороидите от четвърта степен излизат от ануса и не се прибират сами.Те трябва да бъдат придружени на ръка. Хирургичните интервенции се извършват само за трета и четвърта степен“, обяснява д-р Валерия Джанфреда, хирург, специалист по хирургия на храносмилателната система, главен хирург и ръководител на простото операционно звено по колопроктология и патологии на тазовото дъно в болница Madre Giuseppina Vannini на Рим.
Възможните причини
«Може да има различни причини. Първо познанството. Както при страдащите от запек, така и при страдащите от диария дефекацията е патологична. Стресът може да бъде допълнителен фактор, тъй като причинява стесняване на ануса. И при тези обстоятелства изпражненията по време на евакуацията срещат твърде силна пречка. Внезапните промени в теглото увеличават риска от пролапс. Независимо дали става въпрос за отслабване или наддаване на тегло. Бременността, поради растежа на плода в майчината матка, влияе върху появата на хемороидален пролапс.Менопаузата и перименопаузата са критична възраст за жените, тъй като хормоналният баланс се променя напълно, което поддържа органите в тонус и които след тази промяна могат да пролабират», продължава експертът.
Кога да се оперирате
«Ако пролапсът е продължителен, а не епизодичен, трябва да се извърши хирургична интервенция, но при спазване на консервативния принцип, т.е. възстановяване на правилната анатомична позиция на хемороидите, за поддържане на аналните сфинктери. Хемороидите всъщност имат функцията на рецептори, благодарение на които се възприемат дразненията. Ако те бъдат отстранени, рецепторите се отстраняват от ануса. Следователно целта на операцията не е отстраняване, а репозициониране. Освен това преди и след операцията е препоръчително да се използват лекарства на базата на флавоноиди», съветва д-р Джанфреда.
Хемороиди и тазово дъно
«Ректумът, пикочният мехур, вагината и матката са част от една система.Ето защо предлагам холистичен подход, иначе винаги ще има рецидив. Хемороидите при жената са като върха на айсберга: те пролабират и се възпаляват, защото други органи вътре също са пролабирали. Резултатите показват, че холистичният поглед върху женския таз се отплаща.
Клиничното посещение трябва да има подход от три отделения. Това кара пациентката да се чувства внимателна към всичките си проблеми и дава на лекаря общ поглед. Това е особено важно в менопаузата и перименопаузата, когато хормоналният баланс се променя, както и тонусът на органите“, подчертава д-р Джанфреда.
Хранителни навици
«Здравословните хранителни навици могат да помогнат за предотвратяване или разрешаване на възпалителното състояние на хемороидите. Трябва да се избягват пикантни и дразнещи храни, тъй като те допринасят за влошаване на всяко хемороидално възпаление.Не на алкохол и бира, а също и не на кисели храни, тъй като те ще генерират кисели изпражнения, които допълнително дразнят хемороидите. Освен това злоупотребата с кофеин не е препоръчителна: по-добре е да не превишавате три кафета на ден. И накрая, лекарствата трябва да се избягват. Не само за хемороиди“, съветва експертът.
