Коремът, червата, стресът и Covid-19 са взаимосвързани. Ето как и как да се подобрите.
„Има невидим пациент на пандемията, червата. Той страда от вируса, когато го срещне, а също и когато не го срещне. Изследванията за страничните ефекти на пълноценния Covid и простото блокиране се умножават върху онази 12-метрова тръба, която е толкова чувствителна към събитията вътре и извън тялото, че се определя като „втори мозък“.
Стресът може да разстрои корема на всички нас, които сме бронирали живота си, с чести или намалени отоци и пътувания до банята. И разбрахме, че ал в края на инфекцията Sars-Cov-2 може да се появи синдром на раздразненото черво.
Отражението на безпокойството върху стомаха
Научната литература отдавна подчертава много тясна връзка между вътрешностите и емоциите, връзка, която древните вече са разбрали. Един от бащите на съвременната медицина, персиецът Авицена, вече предположи, че заплитанията на съществуването могат да повлияят на доброто храносмилане.
Днес гастроентеролозите отбелязват как тревожността и намаляването на общителността, претърпени през 2021-2022 г., са свързани с увеличаването на дискомфорта в стомаха. Корем, който прилича на балон, спазми, запек или негова противоположност.
И лошият късмет иска това да не свършва до тук, защото когато там е смутът, дори главата в крайна сметка е обезпокоена, в омагьосан кръг, в който в определен момент става трудно да се разбере какво е започнало преди, ако има психологическо неразположение или чревни проблеми.
Ефектът на серотонина
Стресът е спешна ситуация, с която северът и югът ни са изправени заедно. Когато мозъкът се нуждае от енергия, защото е убеден, че трябва да се изправи пред спешност, трудно време, пречка, той поема енергията, която намира наоколо.
За да му помогне, червата намалява кръвообращението и производството на слуз, забавяйки храносмилането. Следователно е разбираемо защо ситуации на психическо напрежение стават проблематични за стомаха, ако продължават твърде дълго.
В средата има и много известен хормон, серотонин. Известен е като молекулата на щастието, тъй като регулира настроението. Но мозъкът произвежда само 10 процента от общия брой, докато всичко останало възниква в корема, свързвайки се с функции като чревната подвижност, т.е. способността да накара храната да тече в храносмилателния тракт чрез неволно свиване на мускулите (перисталтика).
Хроничното безпокойство и стрес могат да повлияят на количеството серотонин, секретирано в червата: това включва промени в перисталтичните движения по време на храносмилането и следователно диария или запек.
Значението на движението
Не че причината за чревните затруднения винаги е хормонална или психологическа. Интелигентната работа, а не интелигентното ходене прави червата мързеливи. Тук, защото дори в тези драматични месеци човек трябва да ходи, да тича или да спортува у дома: физическата активност стимулира и движи дебелото черво.
Известно е, че разходката след хранене насърчава чревната подвижност, защото просто благодарение на гравитацията, тя улеснява притока на храна и концентрира тежестта в корема, благоприятствайки дълбоките контракции.
Движението също подобрява състава на микробиотата (старата чревна флора) и е свързана със защита срещу чревни тумори, контрол на теглото и по-силна имунна защита
Поливайте масата!
Но за да запазите стомаха на място, е от решаващо значение да се грижите за диетата, като избягвате излишъка от деликатеси, готови за консумация храни и продукти на основата на рафинирано брашно, поети от безпокойството и скуката от заключването. На масата никога не трябва да липсват растителни източници с влакна, които образуват по-мека фекална маса, импрегнираща се с вода и допринасяща за перисталтиката.
Две предпазни мерки. Първото се отнася до онези, които не са свикнали да консумират бобови и пълнозърнести храни: те трябва постепенно да ги въведат в диетата си, за да свикнат с храносмилането на фибри. И внимавайте: яденето на много зеленчуци и пиенето на малко вода, вместо да улеснява движението на червата, прави обратното, тъй като влакната трябва да попиват течности.
За всички възрастни те са препоръчват се поне осем до десет чаши вода, чай, инфузии и други напитки на ден (неподсладено или алкохолно).
Covid и раздразнителното черво
Има особен проблем, който се появи с Covid: синдром на раздразнените черва, функционално разстройство, което не създава структурни увреждания, но влияе върху работата на храносмилателната система. Това е като мистериозен враг, който нанася почти безследно място на местопрестъплението.
И все пак това е болест, която според последните оценки засяга около 15 процента от световното население и се разраства. Последните изследвания в Саудитска Арабия показаха как по-високият стрес, претърпян през последните месеци, влоши симптомите на синдрома при засегнатите.
Резултати, потвърдени от друг анализ, току-що публикуван в Journal of gastroenterology and hepatology от университетите в Япония и Република Сингапур: пандемията засяга психологическото здраве на хората, обостряйки стомашните и дебелото черво, включително диспепсията, което е медицински термин за определяне на бедните храносмилане.
Следователно червата е сред органите, атакувани от Sars-Cov-2 ако се разболеете, тъй като има целеви рецептори за вируса: до една трета от пациентите, не е изненадващо, са имали Covid-19 също в стомашно-чревна форма, както е документирано от китайско проучване (също в Journal of Gastroenterology and Hepatology).
Но клиницистите са забелязали това последствия могат да се появят дори в края на инфекцията, вероятно поради централната роля на червата в имунната система (тя е домакин на 80 процента от имунните клетки). Факт е, че гастроентеролозите обсъждат нов възможен вариант на синдром на раздразненото черво при пациенти, възстановени от Covid.
Разбиране на симптомите
Как се достига до диагнозата на синдрома? Няма ултразвук, който може да идентифицира органични увреждания, тъй като това е промяна във функционирането на дебелото черво и тънките черва. Гастроентерологът може да предпише всякакви тестове, за да изключи други патологии, но физическият преглед е особено валиден.
В обобщение: човек, който редува периоди на диария с други запек, който страда от хронична болка в корема и който също има невъзстановим оток, има голяма вероятност да страда от раздразнително черво. Лечението предполага постепенни промени в диетата и подхода към живота, именно защото болестта предполага както психологически, така и храносмилателни сътресения.
Предположенията за витамин D
Витамин D може да играе роля при синдрома на раздразнените черва: установено е, че пациентите, при които е оскъден, са изложени на по-голям риск от развитие на неговите симптоми. И има данни, показващи това пациентите, хоспитализирани в остра фаза за усложнения от Covid, имат ниски нива на витамин D.
Твърде рано е да се правят изводи. Със сигурност при възрастните хора, най-засегнати от епидемията, веществото е с дефицит (изчислено е, че след 65-годишна възраст тялото произвежда само една четвърт в сравнение с двадесетгодишна възраст), така че не е лесно да се установи корелация.
Вярно е също така, че публикациите през последните 30 години подчертават връзката между витамина и нашите защитни сили. Струва си да говорите с лекаря за възможна интеграция: Извън контрол дозите на витамин D могат да доведат до хиперкалциемия, състояние, при което твърде много калций се натрупва в кръвта.
Добавки на дебелото черво
Гастроентерологът също ще може да предписва пробиотици, полезни в случай на подчертан метеоризъм, да възстанови баланса на микробиотата или храносмилателни ензими или дори добавки на основата на фибри. Ако страдате много от диария, може би се препоръчват вещества, които уплътняват изпражненията, като глини, докато ако преобладава запекът, се използват лаксативи, които специалистът избира въз основа на вида запек.
Ако болките в стомаха са придружени от безпокойство, ще бъде възможно да се оценят лекарства на основата на бензодиазепин, които подобряват настроенията и също имат релаксиращ ефект върху чревните мускули. Без да си направиш, наистина, нито с лекарства, нито с добавки.
Научният съвет е на Силвио Данезе, професор по гастроентерология в Университета Хуманитас в Милано и координатор на Центъра Имуно в болница Хуманитас, автор на скорошната книга Коремът знае (Sonzogno).
Всички статии на Елиана Лиота.
