Има дълбока разлика между мъжете и жените от медицинска гледна точка. И не само, както може би тривиално си мислим, при заболявания, засягащи двете репродуктивни системи, които очевидно са различни. Има огромни различия между половете и разбирането им може да бъде ключът към по-доброто разбиране на много заболявания и намирането на нови лечения. В това са убедени учените от Woman's Brain Project, с които се срещнах за ексклузивно интервю. Но нека започнем от началото на тяхното приключение.
Как се роди проектът Woman's Brain
Фонът е този на Цюрихското езеро, фонът е писъците на деца, които се гонят едно друго, играят едно с друго, майките им ги наблюдават и си чатят помежду си.Изглежда като обичайна сцена, която можем да наблюдаваме всеки ден, с изключение на един малък детайл. Не, не става въпрос за Цюрихското езеро, подробностите са, че тези три жени, майки, са три брилянтни учени и техният "чат" беше по въпроса: как можем да подходим към темата за пола в науката?
Така се роди проектът Женски мозък. „Проект, искам да го изясня“, незабавно обяснява Антонела Сантучионе Чадха, ученият, който го е основал и който е негов главен изпълнителен директор, „защото проектите имат начало и край, а краят на този проект е способността да изковава научна осведоменост свят по отношение на различията между половете». Но дори и да иска веднага да изглежда твърда и рационална, тя не може да сдържи невероятната си страст и се изплъзва, че WBP е „вълшебно приключение, житейска мисия“.
Разликите имат значение
Идеята за изучаване на различията между половете, особено при мозъчни заболявания, започна да се появява, когато д-р Сантучионе Чада работи за швейцарската агенция по лекарствата, аналог на AIFA в Италия.„Забелязах, че често данните не са стратифицирани по пол и пол. Но тази информация за мен като лекар би била много полезна. Важно е да знаете дали даден страничен ефект е по-присъщ на мъжете или жените. Помислете например за агранулоцитоза или тардивна дискинезия (намаляване на броя на белите кръвни клетки, неволеви движения на тялото и преди всичко на лицето, бел. ред.), което е типичен страничен ефект на някои антипсихотици. Тогава не знаехме, че е предимно при жените, а не при мъжете."
Разлики между пола и пола в мозъка и психичното здраве
От този ден на брега на Цюрихското езеро до днес Женският мозъчен проект се превърна във водеща неправителствена организация в областта на половите и половите различия в мозъка и психичното здраве като врата към прецизната медицина. „Днес ние сме 60 учени“, обяснява д-р Santuccione Chadha. „Трансформацията, която извършваме, се извършва отвътре: ние развиваме промяна отвътре.
Защо имате нужда от прецизна медицина
Целта е институт за изучаване на секс и джендър медицина, което е началото за постигане на прецизна медицина. Но без да бързаме много, нека се опитаме да разберем какво е това и да вземем за пример болестта на Алцхаймер. Това е наистина ясен случай: жените не само съставляват мнозинството от пациентите с Алцхаймер, но и две трети от болногледачите. Разбирането на различията между пола и пола при болестта на Алцхаймер ще доведе до нови прозрения за механизмите на заболяването и ще бъде централно за персонализираните стратегии и решения за управление на заболяването, включващи както пациента, така и семейството му.
Книга, която да разбере какви са разликите в мозъците на мъжете и жените
Д-р Сантучионе Чада, заедно с д-р Ферети – друг брилянтен учен основател и научен директор на Проекта за женския мозък – също са написали книга „Дете без глава“ с цел да изследват психичните заболявания и мозъка и да открият разликите, които съществуват между мъжете и жените.
Разлики между половете и усещане за болка
За да разберем по-добре какво е прецизна медицина, говорихме за това с д-р Мария Тереза Ферети, невролог и невроимунолог, специализирана в джендър и прецизна медицина в неврологичните и психиатричните области.
Д-р Ферети обяснява, че има и важни разлики между мъжете и жените по отношение на възприемането на болката: «има биологични основи, които обясняват защо възприемаме болката по различен начин, откриваме заболявания с хронична и невропатична болка много по-често в жените, отколкото при мъжете. Много проучвания задават въпроса защо жените са по-предразположени и ако можем да го разберем, бихме могли да създадем ad hoc лекарства" .
Разлики между половете дори при Covid
Нека помислим за COVID-19 например. „Данните ясно показват, че до 90-годишна възраст умират от ковид много повече мъже, отколкото жени.По време на пандемията най-накрая започнахме да говорим за различия между половете, събирайки стратифицирани данни по пол. Болестта COVID-19 е по-тежка при мъже, които имат различна реакция: известната цитокинова буря, възпалителни медиатори, които предизвикват прекомерна реакция при мъжете, по-малко при жените. Имунната система е тази, която работи по различен начин и причините може да се крият в хромозомните разлики“, обясни д-р Ферети. „Напротив, дългият ковид изглежда засяга повече жените, отколкото мъжете“.
Дигитално здраве и медицина на бъдещето
Накрая приключихме чата с д-р Никола Марино, отдел за технологии и изкуствен интелект на WBP. Попитах го какви биха могли да бъдат приложенията на изкуствения интелект и какви перспективи има т. нар. „дигитално здраве“ в персонализираната, предсказваща и съучастваща медицина. „Използването на нови технологии днес има двойно значение.От една страна, за да разберем сложността на това как човешките патологии възникват и се развиват, от друга, за да освободим време за човешки взаимоотношения, диалог и съпричастност», обясни д-р Марино. „Благодарение на стълбовете на медицината на бъдещето, като геномиката, роботиката и алгоритмите за изкуствен интелект, ще можем все по-точно да предотвратяваме, диагностицираме и лекуваме заболявания. Предсказуема и персонализирана медицина, базирана не само на биомаркери, но и на цифрови маркери, събрани и предадени в реално време" .
Какво е Интернет на нещата
Отделна, но тясно свързана глава е тази за цифровото здравеопазване: «четвъртият стълб на медицината през следващите години е интернет на нещата, който се трансформира в интернет на телата, т.е. носими, преносими и поглъщащи се устройства, които предоставят и обменят информация, свързана със здравословното състояние на пациента“.И какво общо има всичко това с различията между половете? „Алгоритмите се обучават върху набори от данни, но ако този набор е дефектен от пристрастия, например, алгоритмите ще наложат тези недостатъци. И тук една от целите на WBP е да насърчи изучаването и проектирането на алгоритми в медицината, базирани на оценката на дискриминационните фактори по пол и пол, като се има предвид, че липсата ще генерира грешки и дискриминационни резултати" .
