Сърбеж, вагинален дискомфорт, секреция. Тези, които страдат от Candida, често страдат от нея дълго време, без да могат да разрешат смущенията, които периодично се повтарят. Защо се случва и как да се измъкнем от него? Нова рубрика, посветена на читателите на iODonna.it, започва днес с отговорите на най-честите съмнения относно гинекологията от д-р Рафаела Ди Паче, гинеколог, доктор по патофизиология на менопаузата и сексолог консултант.
Най-честите гинекологични инфекциите засягат вулвата и вагината и често се причиняват от различни видове Candida, като най-често срещаният е Albicans.
Какво е Candida
Candida е гъбичка, следователно принадлежи към семейството на дрождите и е сапрофит, тоест съществува балансирано върху нашата кожа и върху нашите лигавици, без да създава симптоми – еубиоза -.
В случаите обаче, когато балансът е небалансиран, той може да отмени микроорганизмите, които естествено присъстват в тялото, особено добрите защитни бактерии, да станат агресивни и да причинят както клинични прояви, така и симптоми.
Може да се локализира в много части на тялото, но със сигурност най-типичното и често срещано място е репродуктивната система, особено при жените, където става симптоматично по-често, отколкото при мъжете.
Вулвовагинитът, причинен от кандида, всъщност е един от най-честите проблеми, поради които жените се обръщат към гинеколога, който често се оказва, че трябва да предписва терапии за този тип проблеми.
Защото терапията е полезна и за партньора
Важно е терапията срещу кандида да се разшири и върху партньора, дори ако няма симптоми, за да се избегне "ефектът на пинг-понг" (т.е. повторна инфекция след терапия).
Какво лекува действа?
Има няколко ефективни активни съставки: флуконазол, еконазол, амфотерицин, нистатин, които трябва да се приемат през устата, свързани с локални терапии като клотримазол, нистатин, борна киселина.
Ако кандидата се върне, какво да правя?
След първоначална терапия и отзвучаване на симптомите, инфекцията може да рецидивира, дори след кратко време, демонстрирайки точно, че истинската причина не е толкова вирулентността на патогена, а ново локално състояние, което е възникнало до създавам. Тази ситуация се нарича дисбиоза и се характеризира с нарушаване на баланса на екосистемата, което позволява на всички видове, присъстващи във вагиналната среда, да съществуват съвместно.
Често при това състояние инфекциите стават "смесени" , т.е. с припокриване на един или повече бактериални компоненти и все по-трудни за лечение и изкореняване.
В тези ситуации, вместо да продължаваме да предписваме противогъбични и преди всичко антибиотични терапии (които променят системата още повече), е необходимо да се действа в посока на укрепване на защитните сили с възстановяване на ситуация на еубиоза.
Какво общо имат червата с това
В продължение на години смятахме, че осигуряването на адекватна защита е само киселинно PH, причинено от млечната киселина, произведена от лактобацилите, присъстващи във вагиналната лигавица. Но днес знаем, че структурата на вагиналния микробиом е много по-сложна и че е тясно свързана с чревния.
Кандида всъщност често присъства и в червата. И само чрез възстановяване на адекватни условия на тази ефективна система е възможно да се върне нормализирането и разрешаването на проблема. Вече не са достатъчни сами по себе си симптоматични терапии, които, напротив, могат само да влошат ситуацията, особено ако се използват често и без причина, често чрез самоуправление.
Добавка от млечни ферменти и пробиотици
Следователно е необходима намеса по по-систематичен начин, като се започне от храненето и нормализирането на чревния микробиом чрез интегриране със специфични щамове ферменти. Малцина са тези, които успяват да стигнат до вагината, ако се приемат през устата през червата. Или е полезно да се намесите с вагинални ферменти, които да се използват интензивно за 7-10 дни и след това да се продължат по-рядко за по-дълги периоди.
Внимавайте за захари
За да победите Candida също е полезно да направите някои диетични корекции чрез намаляване на захарите и дрождите, като по този начин премахнете хранителните вещества, които позволяват на Candida да расте и да се размножава. Поради тази причина диабетиците са най-застрашените от развитие на тази инфекция. Тъй като е гъбичка, кандида расте във влажна среда. Ето защо е важно да се обличате подходящо, за да осигурите подходящо изпотяване в областта на гениталиите, като избягвате твърде тесни дрехи и предпочитате естествени влакна като памук, лен и коприна.
Кандида за всички възрасти
Тази инфекция засяга всички възрастови групи. При момичетата често се причинява от промени в чревната екосистема. При жени в детеродна възраст това може да бъде улеснено от полов акт или от прием на контрацептиви в твърде ниски дози, което може да предизвика промени във вагиналната екосистема, подобни на тези, типични за атрофия след менопауза, с намаляване на вагиналната киселинност. Дори бременността с промени в PH може да бъде предразполагащ фактор за развитие и поддържане на инфекцията. Въпреки това, обикновено не създава проблеми за майката и бебето, тъй като почти не се връща в матката или тръбата, поради което, макар и много досадно, никога не представлява проблем за бъдещата плодовитост
