Нарича се лаймски синдром, защото е идентифициран за първи път в едноименното село в САЩ през 1975 г. Въпреки това заболяването вече е било известно в Европа под формата на хроничен атрофичен акродерматит. Лаймската болест принадлежи към категорията на антропозоонозите, т.е. онези заболявания, които могат да се предават от животни на хора. Етиологичният агент е borrelia spp, слабо грам-отрицателна бактерия, принадлежаща към семейство Spirochaetes (както и сифилис), която заразява дървесния кърлеж или Ixodes ricinus и впоследствие се предава на хората.Не се предава по полов път, но тази бактерия е много инвазивна. Природата го е надарила със специална способност да се разпространява в тялото и да избягва имунната система, която се бори да го открие.
Кога се заразявате и какво да правите веднага след ухапването?
С кръвното брашно кърлежът не предава бактерията веднага, а трябва да остане прикрепен към тялото повече от 36 часа. Този времеви прозорец позволява бърза намеса в повечето случаи. „Ако човек го забележи“ – казва Марчело Тавио, президент на Simit и директор на отдела за инфекциозни болести на Ospedali Riuniti в Анкона – „с помощта на пинсети той го премахва, като внимава да поеме цялото тяло, а не само гърба на животното" .
Как да премахнете мента и в рамките на колко часа
В аптеката можете да закупите и специални пинсети, наречени "leverini" , за да го отделите с въртеливо движение обратно на часовниковата стрелка: «Ако не превишите 36-часовия интервал от ухапването» - продължава той - «той заразеният кърлеж не е в състояние да прехвърли борелиите на жертвата си».Важно е да знаете, че не всички кърлежи носят бактерията и че заразените акари обитават различни географски области.
Какви са симптомите?
Първата реакция на тялото към ухапване от кърлеж и последваща борелиоза е предимно кожна. Това е характерна проява, известна като „еритема мигранс“, често срещана при европейските щамове на борелия. „Първоначално изглежда като мишена или лезия от кокарда“ – обяснява той – „с централна червена част, бяла външна част и последната бледочервена. Може да достигне и значителни размери, от 20-40 сантиметра». По нашите географски ширини субектът също се оплаква от общо неразположение, с температура, подути лимфни възли, малки кожни възли по ареолата на млечната жлеза и ушната мида, накрая конюнктивит.
Ако болестта прогресира?
Когато диагнозата на първия етап е неуспешна, болестта продължава своя неудържим ход.Няколко седмици след ухапването, борелиите се разпространяват във всички органи и тъкани: "По-специално в съединителната система, сърцето, ставите" - подчертава той - "и причинява доста сериозни вторични симптоми" . На неврологично ниво може да причини менингит, енцефалит, както и изразени функционални дефицити на краката, ръцете, ръцете, краката и дъвкателните стави: „Със сигурност не остава незабелязано“ – обяснява той – „дори на мускулно ниво, субектът изпитва широко разпространена болка в костната структура. При децата са чести парезите на лицевите нерви и по-специално появата на "крива уста" .
Фибромиалгия и разстройства след години
Ако лекарят не установи своевременно причината за смущенията, лаймската болест може да атакува тялото ни дори месеци или години след инфекцията с кожни проблеми, артритни и неврологични болки като класическата загуба на паметта или усещането за генерализирана умора: «В тази фаза може да се обърка със синдрома на хроничната умора или фибромиалгия».Най-често в този стадий пациентът дори не помни ухапването от кърлеж и диференциалната диагноза е по-сложна: „Без адекватно медицинско лечение лаймската болест става хронична“ – обяснява той – „и все по-трудна за разпознаване“.
Какви изпити да вземете
В първия стадий, когато мигриращият еритем се вижда ясно, диагнозата е незабавна. Във втория етап, няколко седмици след ухапването, могат да се извършат серологични тестове за индиректно идентифициране на наличието на бактерията: «Ние търсим антитела, по-специално IGM (типични за острата фаза) и IGG (типични за хронична фаза)» – обяснява той – «антитела не се образуват преди 4-6 седмици, следователно е от съществено значение тестът да се извърши в правилния времеви прозорец». Тестовете обаче не са безпогрешни и не винаги сме сигурни в резултата: „Ако първият тест е положителен, ние също извършваме по-специфичен имуноблот“ – коментира той – „от комбинацията на резултатите получаваме максималната вероятност за подходяща диагноза.Принципът на силно клинично подозрение обаче винаги е в сила, дори при наличие на отрицателни тестове" .
Какви терапии са необходими
В първия етап се предписва амоксицилин или доксициклин. Понякога еднократна доза антибиотик може да е достатъчна, за да предотврати заразяването на кърлежа, в други случаи терапията продължава няколко седмици. "От друга страна, когато заболяването е диагностицирано в късна фаза и вече са се появили неврологични, сърдечни или ставни симптоми" - казва той - "се използва интравенозно приложение на антибиотика цефтриаксон" . Дори в последния стадий все още може да бъде лекувано и разрешено: „Смъртността е ниска“ – заключава той – „заболеваемостта е висока. Лечението неутрализира борелиите и симптомите отшумяват до пълно възстановяване" .
