Какви са варианти на вируса? Колко са и защо са толкова агресивни? Може ли вирусът наистина да бъде по-добър или лош? За съжаление, патогените, въпреки опита ни да се побратим, нямат човешки характеристики и не са разумни същества, които стават по-послушни или агресивни, съответно от приятелство или отмъщение. Когато говорим за варианти или "нови копия на убиеца" ние все още хуманизираме Sars-CoV-2 и възлагаме отговорността за увеличаване на инфекциите или по-голяма леталност върху вируса, без никога да поемаме тежестта на вина. Но наистина ли „той“ иска да ни накаже злото като божество от далечното минало?
Много вариации, малко сигурност
Какво Английски, южноафрикански, бразилски, испански варианти (и всички онези, които все още не сме идентифицирали) са по-опасни или заразни, все още няма сигурност, въпреки това народните арести и агитацията, популяризирани чрез медиите, продължават да бъдат неумолими. „В този момент проблемът с вариантите съществува и трябва да се подхожда с голямо внимание“ - казва професор Андреа Косарица, редовен професор по обща патология и имунология в Университета в Модена и Реджо Емилия - „наличието на различни щамове на вируса, обаче не компрометира непременно ефективността на ваксината, трябва да се докаже.
За вариантите на вируса, които имаме все още малко данни, получени най-вече в лабораторията със сложни експериментални модели. Не знаем доколко вариант може да определи нарастването на случаите или смъртността, точно както не знаем дали ваксинните препарати, използвани в момента в света, са в състояние напълно да избегнат заразяването, ако ни позволят да не развием болестта, в лека или тежка форма (последната възможност все още би била много положителна). Твърде рано е да има научно потвърдена сигурност ".
Какви са вариантите на вируса?
Вариантите са напълно нормални за патоген. Например вирусът на морбили има много по-неточен механизъм за възпроизвеждане на своя РНК геном, отколкото коронавирусът, но ваксината, въведена през 1963 г., не е загубила своята ефективност. Нека помислим да правим снимка на една и съща тема отново и отново. Всички копия ще бъдат ли еднакви? Механичното средство, камерата, не се променя, но ние можем да се движим на няколко сантиметра и да рамкираме различни обекти в полето, можем да се движим по време на изстрела и да не можем да задържим фокуса, условията на осветление могат внезапно да се променят.
Това са променливи, които произвеждат варианти. Тоест, различни снимки на един и същи човек или на един и същи пейзаж, който все още е разпознаваем. Вирусът също извършва действие и го повтаря хиляди пъти на ден, тоест прекрачва прага на нашето тяло и много други, за да се размножи и да гарантира голямо потомство.
Стотици вариации
"Вирусът просто иска да се репликира, независимо кой е хостът, и по този начин той може да мутира. Всичко зависи от способността ви да ги коригирате грешки, които могат да бъдат генерирани по време на всяка репликация"- заявява Cossarizza -" стотици варианти са възникнали от началото на пандемията, но вниманието на изследването се фокусира само върху тези, които могат да представляват конкретна опасност за ограничаването на пандемията и за ефикасността на наличните за нас лекарства , ваксина и моноклонали ".
Английският е най-заразният
Засега няма проучвания, които могат да изяснят проблема, да отхвърлят паниката или да предизвикат допълнителни опасения: „Знаем, че вариантът Английският е по-ефективен и заразява повече хора, изглежда също така заразяват децата повече»- обяснява той -« нека си спомним обаче, че още през септември този вариант циркулира в Обединеното кралство, където имаше прогресия в броя на инфекциите, често благоприятствани от неспазването на мерките за дистанциране и безопасност ».
Какви предпазни мерки
Правилата с вариантите не се различават: «Разстоянията, маската и хигиената остават основни"- подчертава той -" не трябва да оправдаваме нарастването на инфекциите с агресивността на вариантите. Все още има твърде много неразумни нагласи в обществото, които са в полза на расата на вируса ».
Ами ако ваксината не работи?
Задаването на този въпрос е основателно, но ваксината не е направена, за да отговори на нито една версия на Covid-19: «Нека си представим, че антителата, индуцирани от ваксината, са подобни на паспартата на хотел, способен да затвори определени видове брави» - обяснява той - «например всички тези в стаите. Но в хотел има и стаи, различни от стаите, и ние трябва да разберем дали ключът работи и за тях. Днес обаче остава хазарт да се говори за възможната неефективност на това лекарство.
Как действа ваксината
За да разберете дали ваксината може да работи еднакво с възможни различни варианти на вируса, е от съществено значение да се разбере механизмът на двата основни типа ваксини, разрешени в момента от Европа. И двете по различен начин предизвикват в организма производството на Spike протеин, това е протеинът присъстващи на повърхността на вируса (и който формира върховете на външната му корона) който се свързва с ензима ACE2 върху клетките на белодробния епител и в тъканите. Тази връзка позволява на вируса да влезе в клетката, да депозира генетичния си код вътре и да започне производството на други копия на самия вирус за бързо разпространение на инфекцията.
Фотографска памет
Срещали ли сте някого на парти и не сте запомнили името му няколко минути по-късно? Или още по-лошо, не помня лицето й на следващото парти? Тук ваксината изглежда като снимка на някой, която трябва да запомним и с която можем да се консултираме, когато имаме нужда от нея.
Със сигурност объркването на Саманта със Сабрина или Джузепе с Джакомо няма да ви навреди, в най-лошия случай ще компрометира ухажването ви. Неразпознаването на вирус ясно може понякога сериозно да засегне здравето. И така, как ваксината стимулира нашата „памет“ в точното време? Одобрените и разпространявани в Италия ваксини срещу covid 19 в момента използват трикове, подобни на снимка.
Различни ваксини: защо?
Ваксината, която използва иРНК или пратеник РНК (Pfizer и Moderna) е по-подобна на цифровата снимка, съдържаща се в общ смартфон. ИРНК се намира в липидна везикула, която я защитава, влиза в клетките и освобождава в тяхната цитоплазма инструкциите за производство на протеина Спайк, който имунната система трябва да се научи да разпознава и срещу който трябва да произвежда антитела. Нека си представим да ни бъде изпратена снимка на момичето или момчето, което да запомним, ние запомняме чертите на лицето, но сме принудени да изтрием съобщението незабавно.
Ваксините, образувани от вирусен вектор (Astrazeneca, Johnson & Johnson, Galameya, Reithera), вместо това използват нереплициращ се вирус (модифицирана версия на шимпанзе, горила или човешки аденовирус), за да внесат генетичния материал в ДНК на клетката. Ваксината носи гена Spike вътре в клетките, който ще го използва като плесен за производство на РНК и впоследствие протеина, като се научи да го разпознава като враг. Аденовирусът не може да се репликира и следователно не може да се разпространи в тялото.
Защо се нуждаете от две дози?
От иРНК няма да останат следи, точно както снимката, която видяхме за кратко, тъй като нейното оцеляване в нашия организъм е преходно, в рамките на няколко часа тя ще бъде напълно разградена от клетките: "С първата инжекция на ваксина ние учим имунната система да функционира " - заявява той - «но след около три седмици трябва да го стимулираме отново, така че антителата и клетките на паметта да ни предпазват дълго време ". Тоест преглеждаме същата снимка, но този път успяваме да я запазим за постоянно в телефона.
Мутации на вируса: какво се променя?
Всеки път, когато вирусът се репликира, съществува риск от мутация: „Може дори да не е отвратително“ - заявява той - „но по-благоприятно за хората“. Мутациите често се коригират от вируса, тъй като в книга печатна грешка се редактира с автоматичния коректор и никой никога няма да разбере. Може обаче да се случи, че печатащата грешка излиза извън контрол и се появява на всички копия. Ако грешката е незначителна, хората ще продължат да четат тома и да го забравят, а напротив, ако е непростимо, издателят ще трябва да го препечата: „По същия начин за ваксините, когато мутационната грешка е незначителна, лекарството все пак ще успее да не загуби своята ефективност " - обяснява той - "ако е по-голям, може да не е в състояние да ни защити напълно".
Какво представлява протеинът на протеина Spike
Разработването на ваксини се основава главно на Spike протеин, молекулярният харпун, който вирусът използва, за да закачи човешките клетки и да проникне в тях. Така нареченият рецептор-свързващ домен (RBD) на протеина Spike, шиповете на типичната коронарна форма на вируса, се счита за най-променливата част от генома на коронавируса.
Но Спайк е молекула съставен от близо 1200 аминокиселини срещу които нашата имунна система не произвежда нито едно антитяло, а десетки различни антитела: „Ако мутацията направи едно от тези антитела неефективно, много други ще останат способни да го разпознаят“ - коментира той - „за да избягат от имунния отговор , няколко мутации.
За да се случи това, може да отнеме месеци или няколко седмици, зависи само от това колко пъти вирусът се репликира в заразената популация, т.е. от популационната виремия, която е сумата от всички циркулиращи вируси. Колкото повече хора се заразяват, толкова повече репликации имаме, толкова повече мутации се появяват и толкова по-малко вирусът ни кара да избягаме от защитата, генерирана от ваксините ».
Какво казват изследванията
Резултатите от първите in vitro тестове за ефикасността на ваксините Pfizer / Moderna и Astrazeneca във връзка с циркулацията на вариантите (английски, бразилски, южноафрикански) все още не могат да се считат за абсолютно „доказателство“ за грешност или съвършенство.
Данните наскоро се появиха на Природата твърдят, че серумът (тази част от кръвта, където се намират антитела) на ваксинирания Pfizer също отговаря на новите варианти.
По-малко обнадеждаващи обаче са резултатите от изследването, проведено в Университета на Витватерсранд в Йоханесбург (все още непълно), върху около 2 хиляди души, получили ваксината Astrazeneca. В момента изглежда не е в състояние да защити срещу южноафриканския вариант, или по-скоро изглежда, че предпазва само 22% от пациентите от леки или умерени инфекции: „Данните са предварителни, но все пак показват, че защитата от сериозно заболяване е много висока.
Колко дълго предпазват ваксините?
Трябва да изчакаме още малко, не само за да знаем защитата на ваксината от варианти, но и за това колко дълго ще ни спаси от болестта, кои са категориите хора, които реагират най-добре на приложението на лекарства "- заключава той -" измина една година от пандемията, направихме много с ваксината и изследванията, но нашата крепост срещу вируса все още не е непревземаема. Ще отнеме време и ще са необходими повече проучвания в средносрочен и дългосрочен план (и свързаните с тях инвестиции), за да се разсеят всякакви съмнения и по-добри стратегии за планиране, за да се запази здравето на всички »
