За да намерите правилната стратегия за борба с неизвестен вирус като този, който е предизвикал най-страшната пандемия от последно време, опитът е най-важният инструмент. Идеята за голям архив в непрекъснат растеж и актуализация с данните на пациентите с Covid-19 тръгва от този принцип.
Проектът се нарича STORM, OsseRvational Study за естествената история на пациенти, хоспитализирани за Sars-Cov-2 . Той беше този, който го замисли Паоло Бонфанти, доцент по инфекциозни болести в университета в Милано-Бикока. База данни и биобанка, които събират клинични и биологични данни за над 1500 хоспитализирани пациенти (до момента, но се актуализират постоянно) в болниците в Сан Херардо в Монца и Дезио, започвайки от първите моменти на пандемията. Целта? Определете по-ефективни стратегии за лечение и превенция. Говорихме за това с професор Бонфанти.
Как възникна идеята за архив с данни за пациенти с Covid-19?
Архивът, получил разрешение от комисията по етика на института Spallanzani в Рим и единния национален комитет за тестване на вируси, събира клинични, диагностични и терапевтични данни, както и биологични проби от 1500 пациенти с COVID-19. „Проектът е роден в първите фази на епидемията, когато се сблъска със събитие с безпрецедентно здравно и хуманитарно въздействие, осъзнахме, че наред с грижите за многобройните пациенти, дошли в болницата, беше еднакво приоритет да се проучи от гледна точка на научната гледна точка на този феномен, който променя живота на цяла държава и малко след това на целия свят ”, обяснява Паоло Бонфанти.
Каква е целта на базата данни?
«Базата данни за проучване STORM е изградена с иновативен метод, което е дефинирано в техническо отношение „Стъблото и листата“, обяснява Бонфанти. „В основата е„ стволът “, записът на основните данни на всички пациенти, хоспитализирани в Сан Херардо. От този основен клон се отклонява, "насочен" към прозрения в въпроси, зададени в конкретни области: пулмология, инфекциозна болест, интензивно лечение и други. L 'цел е, в допълнение към преодоляването на фрагментацията на малки проучвания, изучете естествената история на болестта, нейните детерминанти и след това се опитайте да разберете какво е причинило сериозни форми и толкова много смъртни случаи при много пациенти ".
Какъв тип пациенти с Covid сте лекували досега?
Според събраните до момента данни средната възраст на хоспитализираните пациенти е 65,6 години, тази на починалите 76,7 години. Но това е непрекъснато актуализиран проект, който ще събира данни от бъдещи пациенти, които ще заразят COVID-19 инфекция. „През последните месеци в болницата, предвид размера на епидемията, имаме лекували предимно пациенти с много тежки форми на пневмония. По пътя разбрахме, че сме изправени пред такъв болест с хиляда аспекта: това не беше просто вирусна пневмония, а системно заболяване с много усложнения, като висока честота на тромбоемболични явления “, обяснява експертът.
Отслабен вариант на вируса е изолиран в Бреша. Дали е така? И какво означава това?
„Рано е да се каже. Ще бъде необходимо да се провери колко този вариант, идентифициран в Бреша, циркулира сред населението. Това, което със сигурност може да се каже, е, че днес виждаме много по-малко тежки случаи поради ефекта на "изключването" (изолация, изд.), което значително е намалило разпространението на вируса в гражданството и следователно появата на сериозни форми ", посочва Бонфанти.
Какви са първите наблюдения, които сте направили върху данните, събрани от 1500 пациенти с Covid?
„Едно от първите наблюдения е, че има богове "крехки" пациенти, и има методи за тяхното идентифициране, които по-лесно те страдат от по-сериозни форми на заболявания. Разработването на инструменти, които улесняват ранната идентификация на тази категория пациенти, ще ни помогне да ги лекуваме по-добре. Това е една от целите на изследването ”, обяснява професор Бонфанти.
Какви стратегии за лечение и превенция виждате?
„В началото на епидемията бяхме в драматичната ситуация, тъй като нямахме ефективно оръжие за противодействие на тази инфекция. Днес, благодарение на големи изследователски усилия по целия свят, дори в Италия започва да става ясно какво работи и кое не. Някои ново лекарство обещаващо е. Окончателната форма на превенция ще бъде ваксина, за която обаче ще са необходими месеци. Следователно истинската превенция днес е „отговорността“ на нас, гражданите, при спазването на мерките за ограничаване и отдалечаване, предложени от здравните власти », препоръчва Бонфанти.
Налични ли са данните за проекта на национални и международни изследователски организации?
Проектът на професор Бонфанти е независимо проучване с нестопанска цел: «STORM предоставя своите данни предоставяне на всички предложения за изследвания, с предварително разрешение. Научните проекти, които го изискват, се оценяват от смесен научен комитет Милано-Бикока и Сан Херардо. Биобанката вече предизвика интереса на международни изследователски институции, включително Национални здравни институти ».
Създали сте и биобанка с материала на тампоните и пробите на пациента: с каква цел?
„В същото време по инициатива на Андреа Бионди, редовен професор в Катедрата по медицина и хирургия, към болницата беше създадена биобанка за събиране на остатъчен биологичен материал, получен от тампони и проби от пациенти. Целта на биобанката е подкрепа за биологични и генетични изследвания за възстановяване на патогенезата на болестта, подобряване на диагностичните тестове, разработване на нови лекарства ».
Как са пациентите средно след Covid 19?
Наскоро дойде новината, че инфекцията с Covid-19 може да има сериозни последици, не само белодробни. «Това е една от многото изненади на тази болест, която всеки ден носи нови неща и която все още не сме научили напълно. Забелязали сме, че при много пациенти, особено при тези, които са развили най-тежките форми, те остават последствия, които също могат да бъдат постоянни ”, обяснява Бонфанти.
В San Gerardo di Monza вие също организирате мултидисциплинарна клиника за пациенти Covid-19, изписани през последните месеци. Как работи?
Заразяването с този вирус не преминава лесно. Освен че в много случаи оставя дори сериозни следи върху белодробната, сърдечната и сърдечно-съдовата функция, той изисква период на проследяване, в който лекарите могат да проследяват прогреса на реконвалесценцията и да се уверят, че не се развиват други патологии в резултат на Covid-19 „Трябва да поемем отговорност за последиците, оставени от това заболяване върху нашите пациенти. Следователно ние създадохме a мултидисциплинарна клиника, който включва много специалисти, в които ще оценим клиничните проблеми, които все още са отворени при много пациенти и се опитваме да ги насочим към тях възстановяване и рехабилитация. Ние лично ще се обадим на пациенти, които са хоспитализирани, за да могат да ги прегледат. Клиниката ще започне своята дейност през първата седмица на юни. Опитът се ражда и в други ломбардски болници ".
